防治近视，需关注眼底改变

随着屈光度的加深及年龄增长，近视产生的并发症会增多，可能直接影响视功能。为了引起患者及其家属对近视控制的关注，建议进行眼底检查，用眼底早期改变警示患者。

儿童眼球发育过程

儿童视觉发育有一个过程。一般情况下，刚出生的婴儿由于眼球小、眼轴短，双眼处于远视状态；一般3-4岁的孩子有约200度的生理性远视；随着生长发育，视力逐渐趋于正常。

7-10岁是孩子视力发育的关键期，这个阶段称为“正视期”。这个时期的孩子眼睛属于正视眼。正视眼是指眼睛在调节静止状态下，平行光线通过眼的屈光系统的屈折，正好成焦于视网膜上，且物像非常清晰。直到10岁以后，因为用眼过度才会容易出现近视。

防治近视的意义，防止眼过度发育

如果过度精细用眼，会使孩子的眼球轴长快速发育，即加速了孩子眼球的正视化过程。一般情况下，18岁成年以后眼部发育完成，眼轴不会再变长，屈光度数才会趋于稳定。正常成年人眼轴长度是24mm，每增加1mm，近视度数就会增加约300度。

验光配镜前，检查眼底很重要

孩子视力下降的原因有许多种，也可能是因为一些眼底病变导致的，因此在验光配镜前应进行系统的眼科检查。例如，远视眼也会造成儿童视力减退，导致眼底发生改变。

轻度儿童远视眼的眼底是正常的。中、高度远视眼，眼轴较短，眼底改变明显，视乳头较小，色泽潮红，边缘模糊稍有隆起，呈假性视乳头炎。

眼底被称为“映照全身疾病的窗口”

眼底是人体唯一不需要开刀，能够直接观察到血管情况的部位，被称为“映照全身疾病的窗口”。眼底检查是检查玻璃体、视网膜、脉络膜和视神经疾病的重要方法。

除诊断眼部本身的疾病外，眼底检查还可为全身很多种疾病，如高血压、肾脏疾病、糖尿病、中枢神经系统疾病和部分血液系统疾病提供重要的诊断依据。

近视度数每年涨200度，眼底病变风险高

近视度数超过600度，且即使戴眼镜，近视度数仍然每年涨200度左右的患者，通常属于病理性近视。病理性近视者眼底发生病变的风险较高。

对于这部分的患者，北京大学人民医院眼科主任赵明威教授认为，应防患于未然，尽早采取一些控制手段，比如角膜塑形镜来控制眼轴的过度增长，以免形成病理性近视造成不可逆转的危害。

高度近视的眼底病变无法彻底治疗

高度近视患者，应避免近视度数进一步加深，因为高度近视可能引起玻璃体混浊、视网膜脱离等严重病症。高度近视眼底出现的各种病理性改变，到目前为止尚无有效治疗方法。

年满18周岁，两年内度数不再加速增加，没有其他眼部疾病的近视患者，是单纯近视，也可以选择进行激光手术。激光近视手术改变了角膜的屈光状态,而由近视导致的眼轴延长、眼底病变等异常情况依然存在。

近视不能根治，但能延缓发展

面对青少年近视早发更需要引起重视，因为早发的近视意味着面临高度、病理性近视眼的危害。近视后，该如何有效控制近视度数不再加深呢？目前医学界证实且国际公认有效的方法有两种：1.每天两个小时以上的阳光下户外运动；2.配戴角膜塑形镜。

MCT技术角膜塑形镜采用高透氧性材料，利用上眼睑的向后作用力，用镜片的形态定量修正人眼角膜的弧度，从而降低眼睛的近视度数。除矫正近视外，MCT技术还能有效控制近视发展。数据表明，配戴MCT技术角膜塑形镜后，对于单纯近视，平均年近视度数增加4.7度。

眼底检查很重要，它可以提供重要的诊断资料及早发现病灶，让患者早期治疗。所以预防近视眼，保护青少年视力，也要关注眼底改变。