【看病就医】人大代表建议：心理咨询治疗费应重新纳入医保

2013年02月27日 16:39
来源：中国宁波网作者：罗湘波

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人们需要适时缓解紧张焦虑的情绪。图为宁波职业技术学院“心理研究所”在组织学生体验缓解心理压力的活动。(资料图片)记者徐佳伟摄

“现在人们的压力都很大，心理亚健康、抑郁症等心理障碍和疾病，已成为一大突显的社会问题。”市人大代表、江北区人民医院副主任医师王泰琅在两会期间对记者说，他建议将“心理咨询治疗费”纳入基本医疗保险支付范畴，可以让更多患上“精神疾病”的人得到合适的心理治疗。

不少市民带有抑郁情绪

人大代表王泰琅同时也是一名资深骨科医生，但他也遇到过不少心理有疾病的病人。

前不久有一名来看腰背骨头痛的病人，王泰琅给他做了检查诊断后发现他的相关身体指标都正常，告知病人还不信，说他长期受骨头痛影响睡不好，肯定有病。

“我详细问他后，发现其实他就是失眠症并发抑郁症导致的亚健康。”这名病人完全可以通过心理治疗调整，但病人压根没有将心理治疗作为基本医疗手段的想法。

这名病人的经历，让王泰琅开始关注人们的心理健康。

一项最新调查结果显示，宁波带有抑郁情绪的人群比例为31.8%，其中有严重抑郁症倾向的占3.8%，但有近九成的抑郁症患者缺乏专业治疗。

这项数据，让身为医务工作者的王泰琅对市民身心健康感到忧虑：真正的健康，应该是身体和心理双方面的。现在政府对百姓生理疾病的基本医疗保障越来越完善，但心理疾病治疗被排除在医保基金支付范畴以外。

心理治疗曾在宁波可报销

事实上，宁波心理疾病患者以前进行治疗，部分项目是可以用医保支付的。但在2011年以后，宁波医保支付因为要接轨浙江省相关规定，心理治疗不能再报销。

专家分析，之所以后来取消这类报销，可能是因为基本医疗保险主要面向躯体疾病，而心理咨询方面存在就诊和治疗的不确定性。比如压力过大进行心理治疗，有人是去“救命”，也有人可能只是去找人聊天。

对此，宁波市康宁医院、宁波市心理咨询治疗中心院长胡珍玉认为，可以将心理咨询和心理治疗以及一些基本医疗或特需服务区分，来进行医保基金支付：“打个比方说，30元一次的心理咨询如婚姻咨询、恋爱家庭咨询就不需要纳入，但是40元的心理疾病和心理障碍的治疗应该纳入基本医疗保险支付范畴。同时，对一些心理疾病和心理障碍的人进行心理治疗，如精神分析疗法、认知行为治疗等，可以按限定次数来进行报销。”

在王泰琅、胡珍玉看来，将心理治疗纳入医保支付成为迫在眉睫的事情。近年来，宁波心理疾病患者正在逐年增多，仅去年在康宁医院参加心理治疗(不包括心理咨询)的病人，就有2万人次左右。

建议恢复“心理咨询治疗费”医保支付

王泰琅认为，心理咨询治疗对抑郁症、精神性厌食症等精神疾病治疗是很有效的方法之一。

像抑郁症属情感障碍，抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍。假设有一半抑郁症患者通过心理咨询和药物治疗得到缓解，对这类患者群体的身心健康和社会稳定都会有很大的好处。

王泰琅建议，希望宁波能恢复“心理咨询治疗费”医保支付，或者将心理咨询等诊疗项目纳入地方补充医疗保险的范围。这样去心理咨询的人能多一些，有利于精神疾病患者的防治。记者罗湘波