三门县人民医院：深度整合医疗资源，构建省、县、乡“三级”联动医疗服务体系

三门县人民医院始建于1941年，是全县唯一一所集医疗、急救、康复、保健于一体的二级甲等综合性医院和全县医疗急救中心，系浙医一院三门湾分院、三门县域唯一医共体牵头医院。

医院目前分设滨海新城新院区、人民路老院区和中医院院区，其中滨海新城新院区为三门县医疗中心。近年来，医院在“解锁”医改难题上大胆创新，畅通医共体内双向转诊通道，构建浙一、三医、基层卫生院的“三级”联动医疗服务架构，有效提高基层卫生院医疗技术服务能力，打通群众看病就医“最后一公里”。

长期以来，医院坚持“质量、服务兴院，学科、人才立院”的发展思路，以改革创新发展引领医院走进新时代，在学科建设、人才培养、专业技术、科研教学等领域实现突破，使医院发展上水平、管理更规范、服务更贴心。医院影响力和群众满意度提升显著，先后入选中国医院排行榜县级医院综合竞争力300强、全国县级医院示范医疗机构（位列百强县级第六）、2019年艾力彼县级医院排行176名。同时医院已启动创建三级乙等医院的步伐，正朝着三门湾区域医疗中心的宏伟蓝图迈进。

医院采风

医共体逐步完善：乡镇卫生院到县医院一“键”搞定

三门县泗淋乡的吴女士，前不久突然腹痛难耐，一早8点就来到泗淋卫生院求医。值班的冯医生经过初步检查，建议吴女士到县人民医院接受住院治疗。

吴女士接受建议前往县里，而冯医生则敲了敲键盘，一张包含吴女士相关信息的电子转诊单已经发到了县人民医院。

还在赶路的吴女士很快接到县人民医院医生的电话，与她对接好相关事宜。吴女士一到医院，早就有对应的工作人员在等候和引路，不到一刻钟，吴女士各项手续就已经办好了，顺利住院后相应的检查和治疗也立即有序展开。

这样高效的VIP待遇让吴女士受宠若惊，她并不知晓，自己如此“顺利”入院，其实是卫生院的医生在提前“通风报信”。她更不知道，这看似简单省力的就诊，却凝聚了医共体上下力拓医改举措、共建医共体的心血。

在三门县委县政府、县卫生健康局等大力支持下，县域唯一一家医共体实现了大刀阔斧的改革，2019年4月，以三门县人民医院为牵头医院，15家基层医疗机构、社区服务中心为成员单位的医共体正式成立。随后，医共体、双向转诊医改政策等“硬件”携着信息化串联、医疗资源大数据共享、转诊流程优化、一站式连续性服务等“软件”也应运而生，两者相辅相成。

如今，患者只需一个电话，就能预约三门医院的床位，享受双向转诊、远程会诊、医疗咨询等连续性医疗服务。通过进一步优化、畅通“小病在基层、大病去医院、康复回社区”的整合型、有序性的医疗服务体系，从而真正为当地百姓搭建起看病就医的“高速快车道”。

牵手浙一借“东风”：将省里名医专家“请”到患者家门口

某周日上午，浙医一院党委书记、著名肝胆胰外科及肝脏移植专家梁廷波到三门县人民医院指导工作，并为一位章姓患者施行肝癌手术。

患者家属难掩好奇神色，这位从省里来的专家和患者素未谋面，但却如老熟人般对患者的情况非常了解。家属后来才知道，这得益于三门湾分院与浙医一院总院建立了远程会诊平台，该患者的术前病史分析及多学科协同会诊都早已通过该平台“线上”实现了。专家过来时，早已对患者的情况了如指掌，整台手术行云流水，不到2小时，患者肿瘤就被完整切除了。

“家门口”就实现国内顶尖专家亲自主刀手术，这背后得益于省委省政府实施的“双下沉、两提升”的医联体举措。自2013年医院与浙医一院建立紧密型全方位的医疗合作后，浙医一院连续两轮对医院进行帮扶，并在医院管理、学科建设、医疗技术、人才培养等方面提供了强大的技术支持和人才支撑，为医院打造该县唯一县域医共体奠定了强劲的保障。

如今，医院长期有院士工作站、多家浙医一院名医工作站等国内、省内知名专家在院坐诊，至今已有22个科室与浙医一院建立固定或非固定合作关系，实现16个专科可看浙医一院专家，且周一至周六均有专家在院坐诊、手术、授课，同时形成了上下联动的分级诊疗格局，几小时内就能实现从三医到浙一转诊快速通道。

抓住医改与合作契机：医院迈出发展“加速度”

近年来，医院充分利用浙医一院提供的资源，在“借力”的同时，自身也趁机不断“蓄力”，快速强化自身。医院通过“引进来”和“走出去”的模式，在院内开展了一场“基因”造血工程，通过向浙医一院的专家学者不断取经，培养自己的专家和名医，从而使三门医院的医疗水平实现了历史性飞跃，综合实力排名在全省县级医院中名列前茅。

医院培养了一大批本地的技术“精英”人才，已能独立开展微创胆囊切除术、乳腺微创旋切术、消化道早癌内镜下剥离技术、外科腔镜微创肝癌手术等200多项高难度手术，使多项“高精尖”手术在治疗和效果上实现与浙一同质化，同时微创介入和区域医疗专科化建设也实现重大突破，可24小时守护当地急性心、脑梗死患者，为该县及周边群众筑起一道对抗“心脑”疾病的坚固防线。

同时，医院还建立院士工作站1个，获省县级龙头学科2个，市级重点学科4个，县级重点学科6个，县级重点扶持学科8个；入选省151第三层次培养人员2人，省医坛新秀2人，市“211工程”第二、第三层次培养人才20余人。入选获省、市名中医2人，县名医工作室 10个，县名中医4人。获省市县科研立项172项，其中省部级、市厅级93项，获省医药卫生科技进步奖二等奖1项，三等奖3项，举办省继教班32项，发表SCI论文20余篇。

医院通过医联体“精准帮扶”落地，将“高精尖”技术真正“留在”三门，县域整体医疗服务水平实现了历史性的“提质”跨越。

陈翔：让患者就医成为一种优质体验

院长有约

陈翔，三门县人民医院院长，自2005年上任至今已有15个年头。这些年他带领全体三医人携手并进，取得了喜人成果，用一串数据可以展现：从2005年的413张床位、11个病区、448个职工、34.29万门诊人次、1.14 万住院人次，发展到如今的880张开放床位、20个病区、1400余名职工、112余万门诊人次、3.6万余出院人次。

当了多年的院长，陈翔想得最多的便是如何织就一张医疗“惠民网”，让来医院就诊的患者获取更好的服务、享受到幸福满意的体验。

为了让乡镇一级的群众在基层卫生院就能享受到县级医院的诊疗服务，“心系百姓”的陈翔，拿出了“壮士断腕”的勇气。他较早组织建立了以三门县人民医院为技术核心的双向转诊中心、影像会诊中心、临检中心、心电会诊中心四个中心，率先在医共体建设的道路上作了大胆的尝试，并取得丰硕成果，受到时任副省长郑继伟的批示肯定。他还受邀在全国县市医院论坛上分享了整合区域医疗资源中心的相关经验。

2013年，陈翔紧抓机遇，搭上“双下沉、两提升”这列医改快车，成功与浙医一院签订医疗合作协议，建立紧密型合作关系。近七年来，浙医一院先后有500多名专家、骨干到三门服务。借助这个平台，开通与浙医一院、三医、卫生院双向转诊的“绿色通道”，构建了合理有序的分级诊疗体系，引导群众有序就医。

“人民医院为人民，大刀阔斧的改革也好，建立医共体与省里大医院牵手合作也好，我所做的一切，都是为了如何让百姓省钱省时省力地看好病，享受就医的过程。”陈翔一直不忘初心。

为了让目标越来越近，自与浙医一院合作以来，他思考最长远的就是要通过浙医一院专家的带教和指导，培育本院一支技术水平过硬的人才队伍，为医院可持续发展注入强劲的动力。而医院自身则不断“勤练内功”，寻求创新，大胆突破。

早在2013年5月，他就借力引智，引进先进的服务质量管理经验，在医院开展5S管理、国际服务质量认证等工作，极大改善了医院的服务环境，重构了服务质量标准体系和服务文化培育体系，医院连续两年以省内首家公立医院身份通过德国莱茵TUV-SQS国际服务质量认证，推动医院服务质量走在国内领先水平。

他还大力倡导精细化管理，助推“最多跑一次”改革加速度,通过检查共享破解“预约难”、智慧结算破解“手续繁”、一站式服务破解“耗时长”等途径，形成智能、便捷、高效的服务新模式，让“患者跟着医院走”变成“医院围着患者转”。

对于医院的未来，陈翔非常乐观，当前以浙医一院为依托，三门医院为主体，乡镇卫生院为基石的“三级”联动医疗服务架构已初具雏形。下一步，医院将以党建为引领，推进“三级”医疗资源深度融合，打造与浙医一院有紧密合作的、具有三门特色的、富有成效的县域医共体。（ 陈海丽）