“贵院轮转医师郑照杰同志在(鄞州)滨海工业区执行急救任务时,对一名心跳呼吸骤停患者两次院前心肺复苏成功……我们在全站进行通报表扬,并建议贵院对郑照杰通知予以表扬和奖励。”近日,鄞州二院收到了一封特殊的表扬函,发函单位为鄞州区急救站。
函中提到的心跳呼吸骤停患者,是家住鄞州区咸祥镇的28岁小伙小谢。至今仍躺在病床上的小谢,回想起不久前发生的那一幕,仍然心有余悸。
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躺在宿舍的小伙人事不省
1月11日上午10点,躺在工厂宿舍的小谢被发现不省人事,工友拨打120电话求救。鄞州区急救站咸祥点急救人员迅速赶到现场,发现小谢已经意识模糊、双侧瞳孔放大、呼之不应。
正在咸祥急救点进行院前急救医师轮转的鄞州二院医生郑照杰,见状立即予以吸氧、心电监护,没想到刚贴上心电极片,小谢就已出现心跳呼吸骤停,血氧饱和度直线下降为零!
没有一丝迟疑,郑照杰紧急对小谢实施心肺复苏。2组心肺循环后,监护仪传来病人心跳的嘀嗒声,但郑医生丝毫不敢懈怠,因为病人呼吸仍不稳定,依旧处于危险中。
驾驶员朱红贵以最快的速度把小谢送到鄞州二院医共体咸祥分院抢救室。经过初步检查,小谢血压值很低,但血糖值极高,达32.6mmol/L!
医生追问家人后才得知,原来小谢患糖尿病已有7年,平时靠口服药物及皮下注射胰岛素控制血糖。医生据此判断,他很可能是糖尿病酮症酸中毒,需赶紧转总院!
在采取胰岛素针降糖、静脉补液等抢救措施后,120救护车又载着小谢驶向鄞州二院医共体总院。
救护车上心肺复苏现场
高速上,小伙再次出现呼吸心跳骤停
没想到救护车刚开上高速公路,小谢再次出现呼吸心跳骤停!此时他的情况已经十分凶险,陷入深度昏迷状态,同时双侧瞳孔放大,对光反射消失,SPO2、血压、心率通通测不出!
郑照杰迅速对小谢开展抢救,持续进行胸外按压、呼吸球囊辅助通气、补液扩容、肾上腺素间断推注……
与此同时,驾驶员朱红贵迅速通知鄞州二院急救医学中心做好抢救准备,担架员施政扎稳脚步,紧紧抱住郑医生的腰,这才让郑医生能够在飞驰的救护车上维持抢救。
近半个小时车程内,郑照杰的胸外按压和紧急抢救未曾停过,其间患者心跳骤停和心脏复跳交替出现,稳定的心率很难维持,情况不容乐观。但大家都没放弃,继续与死神赛跑。
11:46,救护车抵达鄞州二院急救医学中心,郑照杰、朱红贵、施政三人紧绷的弦才稍微松了一点。
接棒抢救的鄞州二院急诊医护继续对小谢实施心肺复苏,几分钟后,终于将小谢从死亡边缘拉了回来。
小伙患糖尿病,疑因喝酒致酮症酸中毒
当天,小谢被转入鄞州二院EICU(急诊重症监护室)进一步治疗。经过一段时间的呼吸循坏支持和精心诊疗,小谢逐渐转危为安,一周后顺利转入普通病房。目前小谢生命体征稳定,除了血糖还有点高,其他指标都已经恢复到正常范围。
医生推测,小谢之所以突然心跳呼吸骤停,很可能与他发病前一天喝了酒,且肺部存在感染等情况有关。糖尿病患者急性感染或者慢性感染急性发作、短时间内暴饮暴食或酗酒等,都会导致血糖骤然升高,出现酮症酸中毒,严重的还会突发心跳呼吸骤停。
“这次能够死里逃生,真是多亏了急救站和鄞州二院的医生护士!”小谢感激地说。
据了解,救人的郑照杰医生是鄞州二院2020年新入职的一名口腔科医生,目前仍在规培轮转阶段,这个月初刚到鄞州区急救站轮训值班。
“没想到我一个口腔科医生能经历这些!事后胳膊酸了好几天呢。”得知小谢已经从重症监护室转至普通病房,郑照杰深感欣慰,“能成功把患者从死神手里拉回来,这就是对我们医务人员最大的嘉奖。”( 陆麒雯 )