吲哚布芬片：了解不良反应，正确用药保健康

吲哚布芬片作为一种血小板聚集抑制药,由杭州中美华东生产,商品名为“引朵®”。它在临床上有着广泛的应用,具有抗血小板兼顾抗凝和舒张血管的作用,可用于多种缺血性心血管病变、缺血性心脑血管疾病的防治,还可用于血液透析时预防血栓形成。

一、吲哚布芬片的优势

1. 起效快,效果好

吲哚布芬片起效迅速,单次口服200mg,服用后2小时即产生最大的血小板抑制作用,能让患者在最佳治疗时间窗内获得更好的治疗效果。相关药效研究显示,其抗血栓效果是阿司匹林、氯吡格雷的2至5倍。

2. 精准抑制,安全性高

与阿司匹林不同,吲哚布芬片作为一种血小板聚集的抑制剂具有选择性和可逆性,因此胃肠道反应更小,出血风险更低。上市后的监测数据表明,患者服用吲哚布芬片超过12个月,不良反应事件总发生率仅为3.9%,且以轻微胃肠道反应为主,出血事件发生率极低,仅为0.6%,不良反应发生率只有阿司匹林、氯吡格雷的十分之一。《冠心病双联抗血小板治疗中国专家共识》指出,吲哚布芬片可用于出血及胃溃疡风险高的患者的治疗。

3. 肾保护作用

吲哚布芬片可减轻肾纤维化及尿蛋白,有潜在的肾保护作用。目前尚无研究报道吲哚布芬可引起肾功能损伤或者肾功能恶化。在难治性肾病综合征患者治疗中使用吲哚布芬片,效果可靠,安全性更好,胃肠道反应、出血等少,明显优于传统的抗血小板药物,更能起到良好的促进作用。

4. 不影响尿酸代谢

有些血小板聚集抑制药物(如阿司匹林)会抑制尿酸排泄导致尿酸升高,引起高尿酸血症,而吲哚布芬对尿酸的代谢没有影响,因此,高尿酸血症/痛风人群可以使用。

二、吲哚布芬片的不良反应

1. 消化道不良反应

这是吲哚布芬片最常见的不良反应,在原本就患有消化道溃疡疾病的患者中更为常见,临床表现为上腹不适、腹胀、恶心呕吐等。一般症状轻微,经过调整用药剂量或加用胃黏膜保护剂后,症状能够得到缓解。

2. 头痛、头晕等神经系统症状

少数情况下,服用吲哚布芬片后可能会引起头痛、眩晕,反应多为轻微且可耐受,随着用药时间延长可逐渐减轻。

3. 凝血功能异常

吲哚布芬片可能会诱发凝血功能异常,导致出现皮下瘀血、牙龈出血、鼻出血等出血反应。,这种情况相对少见,但若发现,需要立刻就医,在医生的指导下停用药物或减少服用剂量。

4. 皮肤过敏

极少数患者对吲哚布芬片过敏,服用后会出现荨麻疹样的皮肤过敏反应,应立即停药就诊,对吲哚布芬片过敏人群禁用。

总之,尽管吲哚布芬片(引朵®)安全性较高,不良反应轻微,但患者仍需了解其副作用并正确应对。在医生的指导下严格遵医嘱用药,不得随意更改或停止用药,用药期间应注意观察自身反应,如出现不适症状或异常反应,应立即就医。

参考文献:

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[3] 吲哚布芬片说明书

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[5] 冠心病双联抗血小板治疗中国专家共识.中华心血管病杂志, 2021,49(5):432-454