吲哚布芬片对秋冬季的冠心病人群来说，是不可或缺的存在

随着温度越来越低,心脑血管疾病发病率越来越高,因为温度低会导致血管收缩,血压升高,血液黏稠度增加,从而增加心脑血管疾病发病的风险,因此很多人心脑血管疾病的高风险人群不得不更谨慎选择血小板聚集抑制药。

61岁的退休教师李老师便是一位冠心病患者,一直以来遵循医生的意见服用血小板聚集抑制药,然而最近用的药却总是感觉胃疼,出现胃灼热、恶心,偶尔还头晕等症状,询问医生得知,这是对现在服用的血小板聚集抑制药不耐受了,医生推荐他更换吲哚布芬片。

为什么医生会从众多血小板聚集抑制药中选吲哚布芬片推荐给李老师呢?这与吲哚布芬片的功效相关!

同样是血小板聚集抑制药,吲哚布芬片的作用机制是通过可逆性抑制血小板环氧化酶1活性(是一种存在于血小板中的结构酶,具有调节血小板功能性,调控止血的作用),减少血栓烷A2生成(是血小板聚集和释放的强诱导剂,可促进血栓形成)而不影响胃肠道前列环素的产生来抑制血栓素生成和COX依赖性血小板聚集[1]从而减少血小板凝聚,降低血栓形成的风险。

吲哚布芬片的可逆性对胃肠不好的人来说意味着具有更好的胃肠耐受性,长期服用也不会增加胃溃疡、胃穿孔甚至消化道出血等风险以及其他胃肠方面的副作用,安全性较高且吲哚布芬片抗血小板聚集的作用是阿司匹林的5-10倍。

吲哚布芬片对血小板聚集有抑制作用,所以常用来治疗多种心血管疾病,比如预防心肌梗死复发,降低稳定和不稳定型心绞痛的发病风险,降低急性心肌梗死高危患者的发病风险,降低心血管危险因素等[2]。而且寒冷的天气虽然是冠心病发病的一大诱因,但是高血压、糖尿病、肥胖、血脂异常甚至抽烟等也是引发冠心病的重要原因[3-4],因此控制这一类疾病不仅仅靠血小板聚集抑制药,也要从源头着手预防。

另外,冠心病多发于中老年人,一般男性发病早于女性,据统计目前冠心病的患病率和死亡率都还在逐年上升,并且其特点是随着年龄增长,患病的概率会越高 [5]。天气越寒冷冠心病的发病率越高,而且寒冷的天气还会影响人体的代谢使血液黏稠度增加,更容易形成血栓,因此这个秋冬季节,大家除了常备吲哚布芬片之外,还应该注意保暖、适当运动、控制饮食、规律作息、改善情绪、定期体检。

最后,服用吲哚布芬片也要根据自身情况进行选择,注意服用剂量和方法,一般剂量为每日2次口服,每次100-200mg;特殊人群(孕妇、哺乳期妇女、儿童、急性出血性疾病人群、有胃肠道活动性病变者、对吲哚布芬过敏的患者应禁用;老年患者用药应慎用或者剂量减半),为了减少药物对胃肠道的刺激,建议吲哚布芬片在饭后服用。在服用过程中一定要注意自身身体的变化,发现异常立刻停药并前往医院进行医院检查。

参考资料:

吴昊,毕齐,吲哚布芬在抗血小板治疗中的临床应用[J].中国卒中杂志,2013,8(9):773-776

李辉.吲哚布芬联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛临床效果观察〔J〕.健康导报:理论周刊,2015,20(6):73.

宋巧.吲哚布芬在不稳定型心绞痛治疗中的疗效分析〔J〕.药物与人,2014,27(9):347

黄秋永,郑建清.吲哚布芬对比阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的疗效观察〔J〕.吉林医学,2019,40(3):108-110.

付仁清.吲哚布芬联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床疗效分析〔J〕.中外医疗,2012,31(31):101.