宁波援疆医生“联合作战”成功实施高难度子宫手术

近日，在宁波援疆医生和库车市人民医院多学科医疗团队的协作下，通过高难度微创“急转”开腹手术，成功保住了35岁的特殊子宫肌瘤患者亚某某生育的希望。

        患者盆腔核磁共振影像提示多发肌瘤，最大10cm

手术当天，当腹腔镜屏幕亮起，宁波援疆医生李楠看到的是密密麻麻的子宫肌瘤如地雷般深埋于患者腹中，5个月饱满增大的子宫里面，2颗小肌瘤暴露于子宫表面，其余均埋于子宫深部。此情此景，她着实为患者捏了一把汗，一场惊险且高难度的生育保卫战悄然打响。

“因为患者合并未控高血压，垂体后叶素需要慎用。术中只用了缩宫素静滴促进子宫收缩，术中患者子宫血运丰富、出血难以控制而且术前患者因经量多继发慢性贫血已诊断为‘轻度贫血’。”面对诸多手术风险，李楠感慨道，“这是我从医生涯中碰到肌瘤数量最多、出血风险最高的一台手术。”

           李楠与库车市人民医院医疗团队在手术中

手术进行中，主刀团队切除首个肌瘤后，患者出血量达200毫升，随即采用腹腔镜下电凝止血但没有效果，血液奔涌而出。面对屏幕中持续扩大的血泊，李楠与库车市人民医院妇科主任何丽经过短暂的商量后果断决策，“微创不是目的，安全才是底线！”手术随即转为更加安全的开腹术。然而，患者又出现了严重的膀胱粘连、深部宫颈区巨大肌瘤阻碍视野、血压骤降至80/50mmHg、心率飙至每分钟120次等问题。

难题接二连三，医疗团队只能采取最保险的“笨”办法，徒手探入子宫，凭经验逐颗剥离深埋肌瘤，步步缝合渗血创面。库车市人民医院各科室展开通力协作，麻醉科全程精准控压，输血科紧急调配血液，三路静脉通路与补液同步展开。历经多学科医疗团队与危急难题数小时的惊险博弈后，25枚肌瘤终被全数摘除，患者术后仅用5天便康复出院。

               医疗团队术后看望病人

据了解，患者亚某某8年前就曾进行过开腹子宫肌瘤挖除术，但短短几年又出现复发。由于患者还没有生育，这次开腹手术，医疗团队凭借精湛技艺最终守护住了她想做母亲的夙愿。

“这台手术不仅考验技术，更考验‘及时止损’的决断力。”李楠深刻体会到，盲目坚持微创可能危及生命，适时中转开腹是对生命的更大负责。“每一次中转开腹，都是对生命更深的敬畏”。

            术中共挖出的25枚子宫肌瘤

针对“肌瘤必须手术？贫血不能开刀？”等常见误区，李楠也特别提示库车女性患者，是否手术需综合肌瘤位置、症状及生育需求评估，轻度贫血患者通过充分预案后也能安全施术，定期体检是疾病早发现的关键。

宁波市援疆指挥部相关负责人表示，此次援疆医生成功实施高难度手术，不仅展现了医疗团队的精湛技艺和无畏精神，也得益于库车市人民医院多学科的紧密协作和高效配合。这种跨学科的合作模式，不仅提高了手术的成功率，也为患者提供了更加全面、个性化的治疗方案。未来，也将进一步加强医疗人才培养和技术推广工作，帮助库车培养更多优秀的医疗人才，提升当地医疗服务的整体水平。   （ 文 博）

来源：甬库情