组团式帮扶｜夏李浜：一双神手传递温度 筋骨同治解除病痛

4月1日上午10时许，昭觉县人民医院中医科。31岁的彝族妇女阿尔莫（化名）做完治疗，微笑着走出理疗区。阿尔莫家住昭觉县博洛乡，是一位产后妈妈，因腹痛、腰痛辗转难眠5天到县医院就诊，在中医科经过纯手法治疗重展笑颜。这个普通却又特殊的案例，见证了余姚市阳明医院帮扶专家、推拿中医师夏李浜运用中医外治法的独特魅力。

抽丝剥茧：当腰痛遇上腹痛初见阿尔莫，夏李浜对她捂着肚子弯腰蹲在墙边的画面仍历历在目。“医生，我还在给孩子喂奶，不敢吃药，但实在痛得受不了……”年轻妈妈额头的冷汗和泛白的嘴唇，让夏李浜心头一紧。产下第3个孩子已经5个多月了，阿尔莫的腰痛一直没好，还出现了腹痛。在缺医少药的边远山区，坚强的彝族妇女往往选择隐忍病痛，然而实在熬不住的她，选择到县医院就医。夏李浜就是在查房的时候，看到了她。了解到阿尔莫的情况，夏李浜深知，“她们来找我，就是把健康都托付给我的这双手。”在为阿尔莫进行详细的体格检查和问诊过程之中，夏李浜逐渐理清了病情：患者虽然腰部疼痛，但下肢并未有明显的放射疼痛，第三腰椎左侧横突明显压痛，骨盆轻微旋转。腹部柔软无包块，但脐周深压痛剧烈，且有放射感到达左腰部。问诊得知患者虽然每日都排便但量很少，已经持续了五六天。结合以上情况，夏李浜得出了结论——产妇因哺乳长期保持弓腰坐姿，腰椎小关节错位，不良的体位与生活饮食习惯又诱发加重了肠道功能紊乱，形成“腰病伴腹痛”的连锁反应。

治疗床旁的顿悟：治疗要像解连环锁，找到关键卡点为避免用药影响哺乳，夏李浜决定用纯手法治疗，并为阿尔莫制定了“腰腹同治”三部曲：第一步，腰椎定点复位：采用坐位旋转扳法，伴随“咔嗒”轻响，患者立即感觉“腰部像卸下大石头！”第二步，脏腑推拿导引：以掌根顺时针揉按腹部，配合呼吸调节，局部穴位刺激，促进肠道蠕动。第三步，远端穴位刺激：针刺足三里、腰痛点，耳穴贴压神门、交感区。一套手法下来，阿尔莫的疼痛顿时减轻几分。第二天，当看到阿尔莫自己挺直腰背走进理疗区，夏李浜也充分肯定了设计的诊疗思路。随着第三天排便通畅、第四天疼痛基本消失，阿尔莫病情的转变验证了“中医不是慢郎中，只要辨证精准，手法就是‘立竿见影的药’。”

让技术扎根：筋骨同治的独特优势“许多人只知推拿能缓解酸痛，却不知筋骨调理能牵动全身。”夏李浜在帮扶工作中发现，昭觉当地群众对颈肩腰腿痛的诊疗需求尤为突出。他结合多年临床经验，总结出一套“筋骨同治”疗法：颈椎病：针对长期低头劳损，通过颈椎小关节复位配合肩颈筋结松解，缓解头晕手麻； 腰椎间盘突出：运用牵引下斜扳法减轻神经压迫，结合核心肌群激活训练； 骨盆失衡：调整骶髂关节错位，改善长短腿、跛行等问题； 运动损伤：如膝关节扭伤、肩周炎粘连，通过手法松解恢复关节活动度......“比如这位产后妈妈的腰痛，根源在于腰椎-骨盆力学失衡，手法复位后不仅腰痛消失，连带腹部症状也自然缓解。”夏李浜解释：“人体是精密的结构网络，一处错位可能引发连锁反应，而我们要做的就是修复‘源头’。”

医者初心：“我要对得起每一份信任”“每次听到关节复位时的‘咔嗒’声，就像听到患者身体在说‘谢谢’。”夏李浜在帮扶日记中写道，“我坚信，手法医学的价值不仅在于消除疼痛，更在于教会人们用正确的方式使用身体。未来，我希望能将正骨技法与当地需求结合，培育更多“带不走”的技术火种。”

来源：昭觉县人民医院