医疗“组团式”帮扶——医防融合深耕基层 巡回医疗守护民心

地处大凉山腹地的越西县山高路远、村寨分散，不少高寒偏远乡镇群众去往县城就医动辄耗费大半天时间，老年人、慢性病患者出行就医格外艰难，看病路程远、就医成本高、慢病管控不及时等问题长期困扰基层百姓。乘着东西部协作“组团式”医疗帮扶东风，宁波派驻帮扶团队立足越西医疗卫生发展实际，联动越西县第一人民医院、县疾控中心与辖区乡镇卫生院，探索出医防融合+定点坐诊+流动巡回的特色医疗服务新模式，将优质诊疗资源送到田间地头、村寨家门口，依托组团帮扶实现医疗从“输血式送诊”向“造血式建体系”转变，为山区基层医疗卫生提质增效交出亮眼答卷。

为扎实落地医疗卫生“强基工程”，在宁波“组团式”医疗帮扶队长曹刚统筹引领下，当地整合宁波援彝专家、省内对口支援医师、县级医院骨干、疾控专业技术人员，组建结构稳定、分工明晰的专职巡回医疗专班。专班细化岗位职责、服务规范与闭环管理制度，打通县级医疗机构、疾控部门、基层卫生院协作壁垒，统筹临床诊疗、疾病防控、健康宣教、慢病随访多项职能，一改以往零散短期下乡义诊的模式，从组织架构上保障巡回医疗常态化、规范化开展。依托帮扶资金与资源配备的标准化移动巡回诊疗车，配齐车载DR、彩超、肺功能检测仪、心电图等全套高端医技设备，硬件配置对标县级医院检查水准。每次下乡巡诊，现场合理划分预检分诊区、专科诊疗区、检验检查区、健康建档区、双向转诊区，群众不用来回奔波，在巡诊点位一站式完成问诊、身体检查、病情研判、用药指导、健康建档全流程，足不出乡镇就能享受到和县城医院同等质量的诊疗服务。

医疗队始终锚定医防融合理念，聚焦留守老人、慢病患者、残疾群众等重点帮扶群体，把巡回义诊和基本公共卫生均等化服务紧密结合。每到一个乡镇，医护人员重点开展高血压、糖尿病、慢阻肺、骨关节慢性病等高发疾病专项筛查，面对检查发现的肺部影像异常、心电图病变、结石、慢病指标控制不佳等问题，专家当场解读检查结果，针对性调整用药方案，定制个性化康复方案。新筛查确诊的慢病人员全部录入居民健康档案，移交属地卫生院纳入长效随访清单，由基层医护定期上门跟踪管护，真正实现疾病早筛查、早诊断、早干预。在诊疗间隙，医护人员结合彝乡群众生活习惯开展健康科普，讲解合理膳食、慢病养护、常见病预防知识，潜移默化转变群众传统就医观念，稳步提升全民健康素养。

依托县域紧密型医共体建设框架，在组团帮扶助力下，越西搭建起顺畅高效的双向转诊绿色通道，严格落实基层首诊、分级诊疗工作机制。对于感冒康复、慢病日常调理等轻症患者，就地分流至乡镇卫生院接续管理；筛查发现的疑难杂症、高危重症病患，通过转诊绿色通道快速送往县第一人民医院接受专科救治，构建起“巡回上门筛查、现场初步处置、基层日常随访、县级精准救治”全链条服务闭环。截至目前，医疗队已深入大瑞镇、申果庄乡等多个偏远高寒乡镇开展巡回服务，累计接诊群众345人次，完成DR、B超、心电图等各类医技检查273人次，为122名老人完成专项健康体检，更新完善居民电子健康档案221份，百余名慢病患者纳入规范化健康管理，实实在在省下群众往返县城的路费与时间成本。

授人以鱼不如授人以渔，组团帮扶坚持诊疗与育才同步推进。宁波帮扶专家在坐诊看病之余，借助巡诊实操、病例分析、现场带教、业务培训等多种形式，手把手指导乡镇医务工作者精进检查操作、慢病管理、常见病处置技能，补齐基层卫生院技术短板，持续夯实本土医疗队伍实力。经过实地试点打磨，越西将临时下乡义诊升级为固定化项目工作，服务资源持续向深度偏远村组倾斜，不断增加巡诊频次、延伸服务触角、扩充服务内容。

越西县将持续深化同宁波大学附属第一医院、宁波市第九医院的跨区域医疗协作，深挖东西部协作帮扶资源潜力，持续优化巡回医疗运行机制，扩充医护人才队伍、增设中医药诊疗等便民项目，持续深化医防融合与医共体联动建设，做实重点人群健康精细化管理，常态化开动“移动微型医院”深入深山村落，以长效帮扶筑牢山区群众健康屏障，让东西协作的民生红利持续惠及万千彝乡百姓。

（凤凰网宁波 刘鑫）