儿童护眼别盲目跟风 科学防控很重要

新华社西安6月6日电（记者蔺娟）今年6月6日是第31个全国爱眼日，主题为“人人享有眼健康”。近年来，近视高发化、低龄化已成为影响我国儿童青少年身心健康的隐患之一。随着家长对孩子眼健康的关注度不断提升，各类近视防控产品也引发关注。近视防控眼镜怎么选？哺光仪能替代户外活动吗？低浓度阿托品滴眼液能否自行购买使用？记者就此采访了相关专家。

5月19日，一名儿童在西安市人民医院眼视光中心进行视力检查。新华社记者 蔺娟 摄

——如何选择近视防控眼镜？

记者发现，近年来多数家长不再为儿童青少年选择常规的单焦点光学眼镜，而是更青睐带有近视矫正和防控功能的眼镜。

西安市人民医院眼视光中心主任叶璐介绍，目前临床用于儿童青少年延缓近视进展的近视防控眼镜主要有三类：一是角膜塑形镜（OK镜），可在夜间佩戴重塑角膜形态，以便白天获得清晰视力，同时延缓眼轴增长速度；二是周边离焦或点扩散设计的框架镜，通过特殊光学设计或改变周边视网膜对比度，可以抑制周边视网膜接收增长眼轴的信号，从而控制近视进展；三是多焦点软性角膜接触镜，简称多焦软镜，是一种有特殊周边离焦设计的日戴型软性隐形眼镜，兼具矫正和离焦功能。

“选择哪一类，需要根据孩子的具体情况进行个体化评估。”叶璐说，对年龄较小、手卫生习惯尚在养成中、能够配合长时间佩戴框架眼镜的孩子，周边离焦或点扩散设计的框架镜是便捷安全的选择；运动需求多、白天不愿戴镜的孩子可以考虑OK镜，但需要家长和孩子有良好的护理依从性；对于角膜曲率过平或不适合OK镜的孩子，多焦软镜可作为替代方案。她建议家长带孩子到专业医疗机构完成全面屈光检查后，由医生综合年龄、近视度数、角膜形态、依从性等因素共同决策。

——哺光仪能替代户外活动吗？

为加强儿童近视防控，部分家长选择用哺光仪作为干预手段，甚至希望以此弥补户外活动不足的问题。

叶璐介绍，哺光仪又称重复低强度红光（RLRL）设备，依靠特定激光光源作用于眼部，可用于近视防控与弱视辅助矫治。该设备目前归类为第三类医疗器械，使用受药监部门相关规范管理。

从现阶段循证医学研究来看，重复低强度红光干预的短期临床观察数据不断丰富，但覆盖数年跨度的长期有效性、安全性大样本随访研究仍在持续积累完善。作为第三类医疗器械，该产品使用存在个体化适配要求，需经过完善的眼部专项检查后，在眼科医师的全程随访监测下合理选用。

叶璐表示，日间自然光户外活动经过全球大量循证研究验证，是儿童青少年近视防控的基础性措施。自然光可刺激视网膜分泌多巴胺，有效延缓眼轴过快增长，因此日常防控中应优先保障孩子每天2小时左右的户外活动。

——低浓度阿托品滴眼液能否自行购买使用？

近年来，一些家长将低浓度阿托品滴眼液用于儿童近视防控，有的家长误以为它像普通眼药水一样可以随意使用。

西安市儿童医院眼科主任林萍介绍，近期研究发现，低浓度阿托品滴眼液具有延缓近视进展的作用。但在临床工作中，确实遇到过家长自行购买低浓度阿托品滴眼液给孩子使用后出现不良反应的案例，如畏光严重、看近处模糊、眼部不适等。

林萍提醒家长，低浓度阿托品滴眼液是处方药，需由专业眼科医生评估后开具处方，并指导进行首次使用。使用前应完成全面的眼部检查，排除禁忌症。用药期间不能自行增减浓度或改变用药频率，还应定期复查眼压、调节功能等。这样才能在保证安全的前提下获得最佳的控制效果。