“组团式”帮扶——医防融合深耕基层 巡回医疗守护民心

地处大凉山腹地的越西县山高路远、村寨分散，众多高寒偏远乡镇群众前往县城就医往往需要耗费大半天时间，老年人、慢性病患者出行就医尤为不便。就医路途远、就诊成本高、慢性病管控不及时等难题，长期困扰着基层群众。借助东西部协作“组团式”医疗帮扶契机，宁波派驻帮扶团队结合越西县医疗卫生发展现状，联动县第一人民医院、县疾控中心及辖区乡镇卫生院，创新打造医防融合+定点坐诊+流动巡回特色医疗服务模式，把优质诊疗服务送到田间地头、村寨家门。此次组团帮扶推动当地医疗服务从“输血式送诊”转向“造血式建体系”，为山区基层医疗卫生服务提质增效交出了亮眼答卷。

为扎实落地医疗卫生“强基工程”，在宁波“组团式”医疗帮扶队长曹刚统筹引领下，当地整合宁波援彝专家、省内对口支援医师、县级医院骨干、疾控专业技术人员，组建结构稳定、分工明晰的专职巡回医疗专班。专班细化岗位职责、服务标准与闭环管理制度，打破县级医疗机构、疾控部门、基层卫生院协作壁垒，统筹开展临床诊疗、疾病防控、健康宣教、慢病随访等多项工作，彻底改变以往零散、短期下乡义诊的模式，从组织架构上保障巡回医疗常态化、规范化运转。依托帮扶资金与资源配备的标准化移动巡回诊疗车，配齐车载DR、彩超、肺功能检测仪、心电图等全套先进医技设备，硬件配置对标县级医院检查水准。每次下乡巡诊，现场科学划分预检分诊区、专科诊疗区、检验检查区、健康建档区、双向转诊区，群众无需来回奔波，在巡诊点位即可一站式完成问诊、检查、病情研判、用药指导、健康建档全流程服务，在家门口就能享受到和县城医院同等质量的诊疗服务。

医疗队始终锚定医防融合理念，重点聚焦留守老人、慢病患者、残疾群众等特殊群体，将巡回义诊和基本公共卫生均等化工作深度结合。每抵达一个乡镇，医护人员针对高血压、糖尿病、慢阻肺、疼痛等当地高发病开展专项筛查，针对检查发现的影像异常、心电病变、结石及慢病指标失控等问题，专家现场解读报告，调整用药方案，并为患者制定个性化康复计划。新确诊的慢病患者信息全部录入居民健康档案，同步移交属地卫生院纳入长效随访管理，由基层医护人员定期上门跟踪服务，真正实现疾病早筛查、早诊断、早干预。诊疗之余，医护人员结合彝乡群众生活习惯开展健康科普，普及合理膳食、慢病养护、常见病预防等知识，逐步转变群众传统就医观念，持续提升辖区群众健康素养。

依托县域紧密型医共体建设体系，借助组团帮扶力量，越西县搭建起高效畅通的双向转诊绿色通道，严格落实基层首诊、分级诊疗制度。针对轻症、术后康复、慢病日常调理类患者，就近分流至乡镇卫生院接续管护；对巡诊中发现的疑难病症、高危重症患者，通过转诊通道快速送往县第一人民医院进行专科救治，构建起“巡回上门筛查、现场初步处置、基层日常随访、县级精准救治”全链条服务闭环。截至目前，医疗队已深入大瑞镇、申果庄乡、拉吉乡等多个偏远高寒乡镇开展巡回服务，累计接诊群众587人次，完成DR、B超、心电图等各类医技检查483人次，为298名老人开展专项健康体检，更新完善居民电子健康档案412份，为305名慢性疼痛患者提供镇痛与康复指导，将201名慢病患者纳入规范化健康管理，以暖心帮扶践行惠民初心，让协作成果惠及广大山区群众。

授人以鱼不如授人以渔，组团式帮扶坚持诊疗与育才同步推进。宁波帮扶专家在坐诊看病之余，通过巡诊实操、病例分析、现场带教、专题培训等方式，手把手指导基层医务人员精进检查操作、慢病管理、常见病处置技能，补齐基层医疗技术短板，持续夯实本土医疗队伍实力。经过实地试点打磨，越西将临时下乡义诊升级为固定化项目工作，持续倾斜资源向深度偏远村组延伸，不断增加巡诊频次、拓展服务范围、丰富服务内容。

下一步，越西县将持续深化东西部“组团式”医疗协作，不断优化巡回医疗运行机制，扩充专业医护力量、增设中医药诊疗等便民服务项目，持续深化医防融合与医共体联动发展，做细做实重点人群健康精细化管理，让“移动微型医院”常驻深山村落，以长效帮扶筑牢山区群众健康防线，让东西部协作的民生红利持续惠及万千彝乡百姓。