硬核破难！ 奉甘“组团式”帮扶攻克高难度声带息肉手术点亮新“声”

近日，在奉甘“组团式”医疗帮扶下，甘洛县人民医院眼耳鼻咽喉科联合麻醉科多学科团队，成功为一名甘洛患者实施高难度支撑喉镜下声带息肉切除手术。手术攻克困难气道、高麻醉风险等多重难题，帮助患者重获清亮嗓音，也是东西部协作、优质医疗资源下沉基层的生动实践。

家住甘洛县则拉乡的39岁患者阿衣（化名），受声音嘶哑困扰近半年。起初休息后症状尚可缓解，近一个月病情急剧加重，发展为持续性声嘶，伴随发声疲劳、呼吸不适等症状，正常生活受到严重影响。“一开始只是说话沙哑，想着歇歇就好了，没想到越拖越严重，后来连大声说话、干农活呼吸都费劲。”阿衣坦言，村里医疗条件有限，听说县城医院有东西部协作的专家，她当即就来就诊。

通过喉镜详细检查，门诊医生发现患者左侧声带存在巨大息肉，造成声门严重狭窄，这也是导致她声嘶、呼吸不适的根本原因。宁波大学附属第一医院帮扶专家胡慈浩评估病情后判断，患者的情况药物保守治疗效果有限，只有通过手术切除才能从根源上解决病灶问题。

“阿衣的这种巨大声带息肉导致狭窄气道，手术麻醉插管风险较高。息肉遮挡声门，喉镜视野受阻，常规气管插管极易失败，一旦操作不当，可能引发呼吸道梗阻、窒息，甚至危及生命。同时，手术区域紧邻气道，息肉质地脆弱易出血，术中呛咳、血液反流会诱发喉痉挛、误吸，术后也存在喉水肿、创面渗血堵塞气道等隐患。”胡慈浩介绍道。

针对这样难度的手术，甘洛县人民医院麻醉科和眼耳鼻咽喉科当即召开术前讨论会。会上，胡慈浩与达州市第一人民医院麻醉科帮扶专家况卓元、甘洛县人民医院麻醉科主任倪海波、眼耳鼻咽喉科主任卫凯、主管医生吉木溜溜全面梳理手术各类风险点，反复打磨细节，定制多套手术方案、气道应急处置预案与围手术期护理方案，明确器械选用、用药标准、监护流程等各项内容，做到全程周密防控。胡慈浩还多次耐心向阿衣及家属讲解病情、手术流程、潜在风险与术后预后。“听完医生们细致的讲解，看到大家为我的手术做了这么多准备，我悬着的心终于放了下来，特别信任他们。”充分沟通后，患者与家属打消顾虑，全力配合治疗。

麻醉是本次手术的第一道难关。麻醉科主任倪海波结合帮扶专家况卓元的技术指导，精准把控麻醉诱导节奏与用药剂量，一次性顺利完成气管插管，成功打通生命通道。随后，由胡慈浩主刀开展手术，团队成员默契配合，运用微创技术精准剥离、完整切除息肉，同时最大程度保留正常声带组织，兼顾病灶清除与发声功能保护。

整台手术进展顺利，所有预判风险均被妥善处置。“这台手术的主要风险是大气道梗阻，在麻醉科的精准插管下，手术进行很顺利。这次巨大声带息肉切除风险难点的攻克，也是我们帮扶实现复杂咽喉疾病本地诊疗的重要突破，有效填补县域耳鼻喉高危手术空白，免去患者长途辗转就医之苦。”胡慈浩表示。

术后，医护团队全程监护患者生命体征、苏醒状态与气道情况，落实镇痛、气道护理、康复指导等服务。术后3天复查，阿衣恢复情况理想，声嘶症状明显好转。出院之际，她满脸感激：“现在说话清亮多了，呼吸也顺畅了，不用奔波去外地看病，在家门口就治好了我的嗓子，真的太感谢各位医生和帮扶的专家了！”

一台高难度手术，一次跨区域携手，尽显“组团式”医疗帮扶的硬核成效。自奉甘“组团式”医疗帮扶工作开展以来，专家扎根甘洛，不仅带来先进诊疗技术与临床经验，更通过“传帮带”的方式，持续提升县域医院对疑难病症的救治能力，让基层医疗水平稳步提升。 （徐琼 林盛吉 王婷）

来源：掌上奉化客户端