浙大四院引入全光塑个性化屈光平台 浙中地区屈光手术进入数据驱动阶段

2026年春，浙江大学医学院附属第四医院（以下简称“浙大四院”）眼科中心完成全光塑个性化屈光手术平台的装机调试，成为浙中地区具备眼光学系统数据采集与个体化切削方案设计能力的公立三甲医院之一。

浙大四院坐落于全球小商品贸易中心义乌，是浙江大学医学资源向浙中辐射的直属附属医院、省级三甲综合性医院，在全国公立医院绩效考核连续六年获评A+。眼科中心此前已构建覆盖白内障、青光眼、眼底病及屈光不正的完整诊疗链。此次全光塑平台的引入，被科室定位为从“标准化屈光矫正”向“数字化个体化屈光”的节点——不再以度数为中心，而是以眼光学系统情况为中心来设计方案。

核心变化在于数据采集维度的拓展。 既往屈光手术主要依据验光度数、角膜曲率及角膜前表面地形图等二维参数制定切削方案；而全光塑平台术前采集角膜前后表面形态、晶状体位置、眼轴长度、前房深度、瞳孔直径及波前像差等多维度眼光学系统数据，构建患者专属的3D眼模型。

在此基础上，Ray Tracing光迹追踪技术模拟光线在眼内各介质界面的实际折射与散射路径，在虚拟环境中“预演”术后成像，再倒推角膜切削方案。术前即可在数字空间中“试驾”手术结果，将经验判断转化为可验证的光学仿真。

【技术解读】

“既往术式的设计逻辑是：你近视600度、散光150度，我们按标准化光学计算公式来设计矫正方案。但眼光学系统情况远不止这两个数字。”浙大四院眼科中心科主任表示。

她认为，既往方案本质上是对角膜前表面进行“平面化”修正，依赖理想化的光学公式——假设眼球为标准球面系统，将角膜孤立出来处理。

“这个假设在统计学上成立，但具体到单只眼睛，偏差客观存在。”主任解释，高度近视患者眼轴拉长后光线聚焦路径改变，不规则散光患者的角膜表面并非简单椭球面，长期佩戴隐形眼镜者的角膜上皮微损伤——这些个体差异在既往二维参数中往往被“平均化”处理。“就像用一张航拍照片规划城市交通，能看出主干道走向，但地下管网、立体立交的交互关系只能凭经验推测。”

全光塑平台的介入，相当于“从航拍照片升级为数字孪生”。系统将角膜前后表面、晶状体位置、眼轴长、瞳孔直径等多维度参数纳入，构建出患者真实眼的3D眼模型。“在这个模型里，我们不再只盯着角膜做文章，而是把眼球当作一个完整的光学系统来处理。”

Ray Tracing技术的引入解决了长期困扰屈光领域的“模拟—现实”偏差问题。主任指出，既往方案基于理想光学公式计算光线行为，“假设所有眼球都是标准件”；而Ray Tracing追踪每一束光线在眼内各结构界面的实际折射路径——角膜表面的微小不规则、眼轴拉长导致的聚焦偏移全部被纳入迭代计算，成功实现了‘全眼定制*’的新模式。" 相当于从公式计算升级到物理仿真，虚拟环境中的预测结果能够反映术后视觉成像情况。”

谈及临床价值，主任提到区域患者的结构特征。义乌作为全球商贸枢纽，电商直播、外贸办公、物流调度等用眼密集型从业者集中，长期高强度近距离用眼叠加隐形眼镜依赖，导致区域内角膜形态不规则、屈光不正的复杂病例占比不低。“以往这类情况我们趋于保守地建议继续戴镜或选择晶体植入。现在有了3D眼模型，可以在虚拟环境中测试和优化切削方案，为这部分患者打开激光矫正的适应症范围。”

院方表示，平台调试完成后，将面向符合条件的近视患者（近视≤1100度、散光≤450度、18岁以上）开放预约。对于浙中地区长期受困于眼镜和隐形眼镜的近视人群，这意味着屈光矫正从“统一处方”走向“全眼定制*”。

*全光塑是个体化屈光手术，根据眼光学系统数据（眼前节图像，包括角膜、瞳孔、前房和晶状体，眼轴尺寸和眼睛的光学像差），消融患者角膜，通过改变角膜表面轮廓进而矫正患者视力。

本文仅为医疗技术信息分享，不构成诊疗建议。具体手术方案需经专业医师评估后制定。

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