东西部协作是推动优质医疗资源均衡布局、夯实民族地区医疗卫生根基、助力乡村全面振兴的重要举措。近年来，依托甬凉东西部协作“组团式”医疗帮扶，喜德县人民医院借力东部优质医疗资源和省州内外各级帮扶力量，在技术引进、学科建设、人才培育、重症救治等方面实现提质升级，着力破解县域疑难重症救治薄弱难题、减轻群众异地就医负担。
随着近年来县域医疗服务质量持续提升、健康宣教不断普及，当地群众健康意识显著提高，就医观念持续转变，对本土医院诊疗水平、帮扶专家医疗技术的认可度和信赖度大幅提升。近日，医院依托东西部协作技术支撑与多学科协同诊疗机制，成功救治一名年近八旬高龄、多重恶性肿瘤合并多系统基础疾病的高危患者。这例高难度手术的顺利实施，正是甬凉医疗协作落地见效、惠及彝乡百姓的生动缩影。
宁波大学附属第一医院派驻喜德县人民医院院长陈清锋为医院医务人员授课
高龄、多原发肿瘤叠加多种基础病，一直是基层外科救治的难点。本次收治的患者病情复杂棘手：年近八旬，机体机能衰退，手术耐受能力极差；患者胃癌，既往确诊肺癌、膀胱癌、前列腺癌多种恶性肿瘤，并均在外院完成手术治疗，腹部也曾做过胆道手术、阑尾手术，本次入院主要针对胃癌开展治疗；再叠加多项慢性基础疾病：支气管肺炎、肺气肿、糖尿病等，术中出血、感染、脏器衰竭及术后并发症风险叠加，属于县域以往难以独立处置的疑难重症。
过去，此类复杂高危病例受技术、人才、诊疗体系制约，患者大多需要远赴外地就医。长途奔波、陪护不便、医疗开销大，给当地群众家庭带来沉重负担。面对患者的救治诉求与家属的充分信任，喜德县人民医院扛起县域医疗卫生兜底责任，依托东西部协作搭建的诊疗平台，主动迎难而上，为群众争取在家门口救治的机会。
为最大限度保障患者安全，医院充分用好东西部协作帮扶成果，启动规范化多学科（MDT）联合诊疗模式。宁波大学附属第一医院派驻喜德县人民医院院长陈清锋牵头，集结当前驻院帮扶专家，组建涵盖普外科、泌尿外科、麻醉科、影像科、重症医学科、呼吸科、肿瘤内科、专科护理等专业的多学科诊疗团队，开展术前联合会诊两次。医护团队围绕患者高龄体弱、多癌共存、基础病繁杂、耐受度差等问题，逐项排查风险，全面评估身体状况，科学权衡手术获益与潜在隐患，打破单一科室诊疗局限，制定个体化、全流程的手术及围手术期救治方案。术前，医护团队针对性开展肺功能训练、基础病管控、体能调理，逐项消除安全隐患，为手术开展筑牢基础。
术前规范化多学科联合会诊
术中，在陈清锋院长的带领下，团队借鉴东部先进外科诊疗理念与操作规范，医护人员密切配合、精细操作，稳妥完成病灶切除、淋巴结清扫、彻底止血等关键步骤，顺利完成高难度胃癌根治术，突破了县域高龄多肿瘤复杂手术的技术瓶颈。
高质量救治，既依靠精湛的医疗技术，也离不开融洽互信的医患关系。诊疗全程，医院坚持以患者为中心，结合老年患者身体特点，耐心开展病情告知、方案解读、风险提示与心理疏导。患者及家属充分信任、积极配合各项诊疗，医患同心，充分体现了群众对县域医疗发展、东西部协作帮扶成果的高度认可，为复杂病例救治筑牢人文基础。
术后，落实精细化管理，动态监测生命体征，根据恢复情况动态调整诊疗护理方案，严密防控术后并发症。在规范救治与悉心照护下，患者各项指标逐步好转，顺利康复出院。
一台疑难手术的成功，折射出整套帮扶体系的赋能成效。喜德县人民医院坚持“输血赋能、造血提质”，不只聚焦个案救治，更立足长远推动学科发展与本土人才建设。借助优质医疗资源帮扶力量，常态化开展病例研讨、教学查房、手术带教、专科培训，把先进诊疗理念、标准化技术、管理经验引入县域，补齐专科短板，提升疑难危重症救治能力，着力打造一支留得住、技术硬的本土医疗队伍。
患者及家属赠送锦旗表达谢意
此次高难度胃癌根治术的开展，既是医院专科能力、多学科协作水平的一次跃升，更是东西部医疗协作成果落地生根、群众健康获得感、就医幸福感、医疗信任感持续提升的真实写照。跨区域的资源、技术、理念下沉，有效缩小区域医疗差距，切实破解少数民族群众“看病远、看病难”的困境。
下一步，喜德县人民医院将持续用好东西部协作机遇，健全多学科协同诊疗机制，做强重点专科，做实人才梯队建设，积极开展新技术新项目，持续提升县域医疗卫生服务能力，守护彝乡各族群众生命健康，以扎实的民生实效助力县域卫生健康事业高质量发展，赋能乡村全面振兴。 （阿来伍且）
来源：喜德县人民医院公众号
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