很多人坐车副驾，总喜欢把脚翘在仪表台上，觉得舒服又放松。可你不知道，这个看似惬意的小动作，在发生车祸时，会带来致命的伤害。近日，21岁的小枫（化名）就因为这个习惯，遭遇意外后差点失去整条左腿。
事故发生时，小枫坐在汽车副驾驶，双脚搭在仪表台上。车辆发生碰撞的一瞬间，安全气囊瞬间弹出，巨大的冲击力狠狠撞击抬起的双腿，造成膝关节猛烈向后掰，膝盖和小腿遭受严重的复合型损伤。
受伤之后，小枫左腿又胀又痛，腿也没法正常活动，先在当地医院做了基础处理。当时小枫正处于早孕阶段，治疗优先考虑保胎，没有做进一步详细检查，血管受损的隐患没能及时被发现。之后她的左腿、脚一直摸起来冰冰凉凉，家属多方打听，了解到宁波市第六医院在处理复杂严重创伤方面经验丰富，连忙将她转诊到我院。
入院的时候，小枫身体已经出现创伤带来的全身应激反应。左腿膝盖、小腿到脚肿得厉害，一碰就疼，脚的感觉变差，摸不到脚上的脉搏，脚皮肤发凉，腿部供血已经快要中断。检查结果出来，情况十分凶险：膝盖周边多处骨头、韧带受伤，腘动脉已经形成血栓，左腿供血岌岌可危。
腘动脉藏在膝盖后方，周围缺少肌肉软组织保护，一旦遭遇这类创伤，截肢风险高达30%-60%。而小枫还处于早孕，身体血液更容易形成血栓；但做手术、用药，又要充分考量对妊娠带来的影响，每一步治疗抉择都格外棘手。
宁波市第六医院肢体功能重建科王晓峰主任团队第一时间启动创伤急救流程，快速完善相关检查，同步召集创伤骨科、血管外科、妇科等多个科室开展联合会诊。
医生们综合考量保住肢体、身体安全、早孕风险以及日后恢复情况，充分和患者及家属沟通，尊重患者意愿，确定了保肢的救治方案。
抢救争分夺秒。王晓峰主任带领团队连续奋战9个小时开展急诊手术，修复受损血管，取用自身血管做移植重建腿部供血，切开小腿组织减压，清理已经受损坏死的肌肉，用外支架把骨折的膝关节固定住，在显微镜下精细缝合血管，努力为左腿重新打通血流。
手术结束后，护理团队针对她严重创伤加上早孕的特殊身体情况，开展精细化护理，时刻观察腿脚供血，做好创面监护，同时兼顾心理疏导和康复干预。术后两周，结合患者身体状态，在妇科协同下完成终止妊娠，医护也充分照顾到她的情绪，给予心理安抚。
经过多学科齐心协力救治，小枫没有出现血栓复发、严重感染等危险并发症，左腿供血逐步恢复，肢体成功保住。9月18日，小枫恢复平稳顺利出院。出院前，医护反复交代居家观察要点，后续还需要坚持康复和定期复查。为感谢医护的全力救治，患者及家属专门送来锦旗。
科普提醒：副驾抬脚，藏着截肢风险！
不少人坐车贪图舒服，把脚翘到中控台、挡风玻璃下方，这是一个非常危险的乘车坏习惯。
发生碰撞时，安全气囊只需要0.02秒就会弹开。如果此时双脚抬起来，强大的冲击力会狠狠作用在膝盖上，膝关节被迫过度后伸，直接伤到膝盖后方的血管，很容易形成血栓把血管堵死。
这种伤害很有迷惑性：外表看着没有大出血，但体内血管已经被损伤。救治黄金时间只有6-8小时，如果错过了，很可能面临截肢，还常常伴随骨折、韧带撕裂、神经损伤。哪怕系好了安全带，也无法完全规避这个危险坐姿带来的伤害！
安全乘车，记住这4点
1.全程系好安全带，后排乘客也不能例外。孕妇乘车，安全带的腰带部分放在肚子下方，避开腹部；12周岁以下孩子不要坐副驾，务必使用儿童安全座椅。
2.坐姿要正确：屁股坐满座椅，后背贴紧靠背，双脚平放地板。千万不要把脚搭在中控台，也不要半躺斜卧乘车。
3.如果预判即将发生撞击，低头护住头部，双脚屈膝踩稳；车辆发生翻滚，不要盲目跳车，等车子完全停稳之后再撤离。
4.如果车祸之后，下肢持续胀痛、发凉发麻、摸不到脚上脉搏，要高度怀疑腿部血管受伤。环境安全的前提下，不要随便拖拽搬动伤者，尽快拨打120，送到有血管修复救治能力的医院就诊。
医护提醒
车祸造成的膝盖撞击，不要只看表面肿胀。有些血管损伤从外面看不出来，但短时间内就会威胁整条腿的存活。遭遇撞击磕碰，不要当成普通摔伤，一定要及时到专科做完整检查，把握住保肢的黄金救治时间。
专家介绍
王晓峰
肢体功能重建病区主任
主任医师
毕业于上海复旦大学，硕士学位，宁波大学硕士生导师。担任全国显微足踝常务委员、中国中医骨伤科分会足踝专委会常务委员、浙江显微外科委员、浙江糖尿病足联盟委员。先后赴上海华山医院、北京积水潭医院等显微外科手外科中心学习深造。从事手足外科、显微外科专业30余年，临床经验丰富。
熟练掌握周围神经卡压治疗，手足外科修复重建，四肢再植及创面皮瓣修复，小儿先天畸形、四肢骨关节损伤等疾病的诊治。每年主刀完成周围神经卡压及神经损伤、肢体功能重建、小儿先天畸形、四肢骨关节骨折、四肢创面的修复、腕关节镜微创、拇外翻纠正、肢体再植再造等手术600多台。
擅长诊治：周围神经卡压及四肢神经损伤、颈肩痛、拇外翻等足部疾患、先天性畸形矫正、手足显微整形修复、四肢骨与关节骨折，创面缺损修复、断指（肢）再植再造、手部肿瘤等。
出诊时间：周二下午，周五上午，周六下午专家门诊
张明华
副主任医师
擅长断指再植，神经、血管、肌腱损伤及骨折等手外伤的诊治，以及手外科常见病、多发病的治疗。
出诊时间：周三下午 周日下午
李俊杰
副主任医师
硕士研究生，毕业于温州医科大学。
擅长：1.上肢、手部、腕部骨折脱位、韧带损伤的诊断及治疗，2.腕部慢性疼痛的诊治，如尺骨撞击综合症，三角纤维软骨损伤，舟状骨骨折不愈合等，3.上肢肌腱损伤，神经损伤，神经卡压性疾病的治疗，如：腕管综合征，肘管综合征，桡神经卡压等，4，四肢创口皮肤缺损的修复。
出诊时间：周六下午
（来源：宁波六院）
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