在宁波“组团式”医疗帮扶的助力下，四川越西县医疗集团（紧密型医共体）第一人民医院分院泌尿外科综合实力得到显著提升。宁波派驻的泌尿外科中心名誉主任李强主任医师到院后，坚持授人以渔，立足科室临床实际，通过理论授课、病例复盘、手术台上手把手实操教学，毫无保留分享复杂泌尿系结石的处理思路、内镜操作技巧以及手术风险防控要点，全方位开展传帮带工作。经过持续的技术浸润与实战历练，如今科室本土团队已经可以独立开展此类解剖变异高危患者的高难度结石微创手术。
近日，越西县医疗集团第一人民医院分院泌尿外科团队独立完成一例 87 岁高龄女性输尿管结石碎石取石手术。患者因重度子宫脱垂导致膀胱、输尿管口解剖位置变异，输尿管口隐匿难寻，经 1 小时精细操作，手术顺利完成，成功解除患者结石病痛，为高龄高危复杂泌尿系结石诊疗积累了经验。
该患者长期受腰腹隐痛、尿频尿急困扰，近期症状加重，伴排尿不畅、腰部酸胀，入院完善泌尿系 CT、CTU 及超声检查，确诊输尿管下段结石，尿路梗阻，若延误治疗可诱发肾积水、泌尿系感染、肾功能损伤，需尽快手术。
术者采用膀胱镜联合输尿管镜双镜联合方式，逐层精细化探查，对照影像资料，仔细甄别黏膜细微喷尿征象，小心梳理紊乱黏膜褶皱，规避膀胱组织损伤。历时 1 小时精准找到移位的输尿管口，顺利置入输尿管镜到达结石部位，实施碎石取石，彻底解除尿路梗阻，打通肾脏排尿通道。
术后患者生命体征平稳，未出现出血、感染等并发症，腰腹疼痛、排尿不适明显改善，肾功能得到保护，恢复情况良好。
山海相连，甬凉同心。本次高难度手术的成功，是宁波 “组团式” 医疗帮扶结出的又一务实成果。“组团式”医疗帮扶不只是简单的“输血式”看病救人，更重在“造血式”学科建设与人才培养。人才培养是帮扶的核心内核，通过专家驻点带教、手术实操示范、病例研讨、技术输出，把东部先进的微创诊疗理念、成熟手术技术留在县域医院，着力培育一支带不走的本土医疗队伍。
以往不少复杂结石患者受限于当地技术条件，不得不辗转外地求医，路途遥远、开销大。如今在帮扶带动下，越西县医疗集团（紧密型医共体）第一人民医院分院泌尿外科本土团队已经能够独立完成高龄、解剖变异等复杂疑难结石手术，让山区群众在家门口就能享受到优质微创医疗服务，切实解决群众“看病远、看病难”的现实困境，真正实现“大病不出县”。越西县医疗集团（紧密型医共体）第一人民医院分院将持续巩固帮扶成效，不断精进技术，拓展新技术新项目，持续守护越西及周边区域群众健康，把东西部协作的红利实实在在惠及广大百姓。
来源：越西县第一人民医院
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