近日，南昌康德医院匡仁锐泌外团队俞传旺医师接诊一例双侧尿路梗阻合并双肾积水患者。检查显示，患者右肾结石约4.5cm，左侧输尿管6mm结石发生嵌顿，堵塞尿路，已经引发双肾积水。入院初期，患者低估了双侧尿路梗阻的危险性，希望先采取保守治疗。匡仁锐泌外团队俞传旺医师全面评估病情后，与患者充分沟通相关风险，量身制定微创治疗方案，顺利解除尿路梗阻，为肾功能恢复创造条件。
专家解读：双侧梗阻分急性、慢性两类，拖延可造成不可逆肾损伤
“很多患者存在认知误区，认为结石不痛、还能排尿，肾脏就没有危险。”匡仁锐泌外团队俞传旺医师表示，双侧尿路梗阻造成的双肾积水，分为急性梗阻与慢性梗阻，二者风险截然不同。
急性双侧梗阻属于急症，结石堵死尿路，肾脏产生的尿液无法下行，血肌酐会快速升高，引发急性肾损伤，严重时发展为急性尿毒症。积水相当于细菌培养皿，一旦合并感染，患者会高烧、寒战，细菌入血甚至诱发感染性休克，存在生命危险。
慢性梗阻则更加隐匿，患者依旧可以排出小便，没有强烈痛感，容易掉以轻心。但梗阻持续存在，肾功能会缓慢持续受损，久而久之发展为慢性肾衰竭，也就是尿毒症，后续需要长期透析甚至肾移植维持生命。
微创施治：纯软镜联合多技术平台高效清石，专家发出健康警示
治疗尿路梗阻的核心，是尽快解除梗阻、保护残存肾功能。针对该患者复杂的双侧结石梗阻情况，匡仁锐泌外团队俞传旺医师采用纯软镜直接上镜方案，省去硬镜先行探查的步骤，将更多手术时间留给碎石清石作业。
术中选用7.5F测压软镜，可实时监测肾盂内部压力，动态把控集合系统压力状态，保障手术操作安全；采用铥激光、钬激光双激光配合使用，根据结石实际质地交替碎石，提升碎石效率。手术同时搭配可弯软鞘与负压吸引系统，碎石产生的碎屑依靠负压装置潮汐式冲石直接吸出体外。
整套微创方案经由尿道、膀胱、输尿管抵达肾脏，无需体表开刀、打孔，体表没有创口，创伤相对更小。手术顺利完成，双侧结石梗阻一次性处理，尿路恢复通畅，阻止肾脏进一步受损。
俞传旺医师提醒大家，泌尿系结石十分常见，但双侧尿路梗阻属于高危情况，切勿盲目保守观察。体检发现肾积水、结石嵌顿，要及时前往正规医院泌尿外科就诊，完善影像及肾功能检查，由专科医生综合评估方案，避免延误治疗，造成肾脏不可逆损伤。
南昌康德医院简介
南昌康德医院泌尿外科是医院重点特色科室，由江西省泌尿外科微创领域开创者之一、先后任职于南昌大学第一、第二附属医院泌尿外科的匡仁锐主任掌舵领衔，长期专注于各类复杂肾结石、输尿管结石、膀胱结石的微创诊疗。科室依托先进测压软镜、铥钬双激光系统、负压清石系统等前沿设备，结合丰富的临床手术经验，可针对不同患者、不同类型的结石定制个性化诊疗方案，攻克各类疑难泌尿系结石难题。
科室凭借无创口（体表）、单次手术清石效率高、恢复期短、收费透明惠民的核心诊疗优势，弥补了传统结石手术的诸多短板，为江西各地复杂、巨型泌尿系结石患者提供安全高效、高性价比的一站式诊疗服务，用成熟的微创技术和优质的医疗服务，切实解决百姓结石病痛难题。
【免责声明】本文为健康科普新闻报道，仅作健康知识普及，不构成任何诊疗建议。具体诊疗方案，请前往正规医疗机构，由专科医师结合个人检查结果综合评估。文中病例为医学科普案例，患者信息已做隐私保护。
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