小刀割伤 “手指筋” 超两月,宁波市第六医院手显微整复中心肢体功能重建团队帮患者重拾抓握功能
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小刀割伤 “手指筋” 超两月,宁波市第六医院手显微整复中心肢体功能重建团队帮患者重拾抓握功能

很多人手上被刀割伤,处理完伤口、结痂愈合,就以为万事大吉。可有些损伤藏在皮肤底下,一拖再拖,手指活动功能再也回不到从前。我院肢体功能重建病区近期就接诊了这样一位患者,经过精细手术与系统康复,手指功能顺利恢复,康复后特意送来锦旗感谢医护团队。

晓童(化名)两个月前在家干活时,不慎被刀具割伤右中指。当时伤口破皮流血,疼痛持续不断,手指还伴随发麻,屈伸都受限制。他就近到当地医院处理,做了清创包扎。表面伤口慢慢长好愈合,可手指的不适一直没有消失,右中指末节始终弯不下去,抓东西、捏物品都很费劲,严重影响日常起居。

图片术前

图片术后

为了解决手指活动的难题, 晓童来到宁波市第六医院就诊。手部超声检查发现,他右中指两根屈肌腱存在部分断裂,门诊评估后,以陈旧性指深屈肌腱断裂收入肢体功能重建病区。陈旧肌腱损伤和刚受伤的新鲜外伤不一样,长时间延误容易出现肌腱回缩、组织粘连,手术操作更精细,对术后康复训练的要求也更高。王晓峰主任带领李俊杰副主任医师仔细评估晓童的手部情况,完善术前相关检查,量身定制手术修复方案,顺利完成肌腱重建手术。术后医护团队做好伤口护理、疼痛管理,手把手指导晓童循序渐进开展手部康复锻炼。在医护的全程指导下,晓童右中指的屈曲功能逐步恢复,顺利出院。康复之后,他专程送来锦旗,向科室医护表达由衷谢意。

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*患处图片可能引起不适

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像晓童这样受益于手外科团队精湛技术的患者还有不少。近日病区接连收到多面锦旗,其中一面写着“古希腊掌管双手的神,超专业、超温柔、超帅气”,患者用风趣别致的文字,盛赞王晓峰主任、李俊杰副主任医师及全体医护;一句句生动的赞美,承载着患者对医护团队精湛医术与暖心服务的认可。

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科普

手部外伤不能只看皮肤伤口:伤口愈合≠伤愈,警惕深部肌腱神经损伤。

不少市民朋友存在一个认知误区:只要表皮伤口结痂长好,外伤就算完全痊愈了。事实上,手部割伤、刺伤、玻璃划伤,哪怕伤口不大、出血量不多,都有可能在皮肤深部造成肌腱、神经甚至血管损伤。这类损伤外表难以肉眼识别,却会直接影响手指屈伸活动、精细抓握以及皮肤感觉。

手部刚受伤,正确处理要点:

1.手部被刀具、玻璃等割伤后,不要仅仅简单止血包扎。清创处理的同时,一定要主动排查肌腱、神经有无受损,遵医嘱做好患肢固定制动,不要过早、盲目活动手指,防止已经部分损伤的肌腱发生进一步断裂。受伤后注意观察手指屈伸是否正常、指尖有没有麻木感,一旦发现手指弯不了、抬不起来、持续发麻,应及时就诊,避免漏诊。

2.陈旧肌腱损伤,警惕不可逆后遗症。很多患者皮肤伤口早已愈合,却误以为伤病已经恢复,一拖就是数月。长时间延误诊治会造成肌腱回缩、瘢痕粘连,手指活动功能越来越差。

3.出现以下信号,请尽快至肢体功能重建专科就诊:皮肤伤口已经长好,但手指弯曲、伸直明显受限,抓握东西无力;手指、指尖持续麻木、感觉迟钝;手指活动时局部牵拉、疼痛感明显。拖延会让肌腱严重挛缩粘连,不仅手术难度显著提升,术后康复周期更长,还有概率留下永久的手部活动障碍,影响拿东西、写字、做家务等日常精细动作。

我院肢体功能重建病区王晓峰主任团队长期专注于手外伤、陈旧性肌腱与周围神经损伤及四肢肢体功能障碍的诊疗,依靠精细显微外科技术,结合全程规范化康复指导,帮助肢体受损患者重建功能、回归正常生活。

专家介绍

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王晓峰

肢体功能重建病区主任

主任医师

毕业于上海复旦大学,硕士学位,宁波大学硕士生导师。担任全国显微足踝常务委员、中国中医骨伤科分会足踝专委会常务委员、浙江显微外科委员、浙江糖尿病足联盟委员。先后赴上海华山医院、北京积水潭医院等显微外科手外科中心学习深造。从事手足外科、显微外科专业30余年,临床经验丰富。熟练掌握周围神经卡压治疗,手足外科修复重建,四肢再植及创面皮瓣修复,小儿先天畸形、四肢骨关节损伤等疾病的诊治。每年主刀完成周围神经卡压及神经损伤、肢体功能重建、小儿先天畸形、四肢骨关节骨折、四肢创面的修复、腕关节镜微创、拇外翻纠正、肢体再植再造等手术600多台。擅长诊治:周围神经卡压及四肢神经损伤、颈肩痛、拇外翻等足部疾患、先天性畸形矫正、手足显微整形修复、四肢骨与关节骨折,创面缺损修复、断指(肢)再植再造、手部肿瘤等。

出诊时间:周二下午,周五上午,周六下午专家门诊

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李俊杰

手显微整复中心肢体功能重建病区

副主任医师

硕士研究生,毕业于温州医科大学。擅长:1.上肢、手部、腕部骨折脱位、韧带损伤的诊断及治疗,2.腕部慢性疼痛的诊治,如尺骨撞击综合症,三角纤维软骨损伤,舟状骨骨折不愈合等,3.上肢肌腱损伤,神经损伤,神经卡压性疾病的治疗,如:腕管综合征,肘管综合征,桡神经卡压等,4,四肢创口皮肤缺损的修复。

出诊时间:周六下午