2026年10月，全国卫生与健康大会再次明确：坚定不移走中国特色卫生与健康发展道路，“十五五”时期要扬优势、固基础、补短板、强弱项，建成均衡普惠、优质高效的健康中国。大会同时强调，要深入实施医疗卫生强基工程，让群众就近看得上病、看得好病，完善防治康管全链条服务。在浙江宁波奉化溪口镇，一条通往明溪村的34公里山路，正在成为检验这一要求落地成色的“末梢考场”。
强基层，是把诊室搬到床旁
明溪怡心养老院藏在溪口镇的大山深处，由旧校舍改造而来，目前有34位老人长年居住。从溪口镇上的区级医院溪口医院出发，34公里单程自驾要一个小时，公交车则要晃一个半小时，山路崎岖，连坐巡回医疗车的工作人员有时也会晕车。对这里的老人来说，“去镇上看一次病”从来不是一件轻松的事。
溪口镇卫生院家庭医生团队和巡回医疗服务队的做法，是把“强基层”从文件表述变成车轮上的日常：定时、定点、定人进山，现场诊疗、开方、医保结算、发药一气呵成；每次上门，还要把老人的药箱逐一翻检一遍，清掉过期药品，把用药安全守到床头。不折腾老人，而是让服务多跑路——这正是医疗卫生强基工程“让群众获得公平可及、系统连续、优质高效服务”的基层逻辑。
优服务，是把健康管理拉成链条
巡回医疗车带来的不只是“看病”。车上配了心电图机、超声仪，能采血；遇到需要检查的老人，团队把设备台下车、推到床旁，一年一次的健康体检在床旁就能完成，老人们“轻轻松松”四个字背后，是设备和人力的一次次搬运与调试。
更关键的是检后的“下半篇文章”。家庭医生团队同步做好签约服务，把慢病随访、健康宣教、传染病防控嵌进每一次上门；体检报告不是发到手就结束，溪口医院的专家团队会一起到养老院解读报告、做疾病管理。这正对应了家庭医生签约服务“六个拓展”中由慢性病管理向慢性病和传染病共管拓展、由团队签约向个人签约做实的方向——养老院里的每一位老人，有人管、有人跟、有人对结果负责。
促协同，是让上下联动在养老院里长出末梢
溪口医院是二级乙等综合性医院，作为溪口镇卫生院的上级管理医院，目前与卫生院实行“一套领导班子、两块牌子”管理，专家下沉有管理基础，也有现实必要性。在明溪怡心养老院，协同不是一句口号，而是几条具体路径：疑难杂症通过“云诊室”线上请溪口医院专家会诊；需要进一步诊治的，巡回医疗车直接接出来转诊；老人提前预约的，溪口医院专家随巡回医疗车一起进山会诊；体检季，溪口医院专家团队一起上门做体检总结、解读报告、管疾病。
这恰恰落到了“六个拓展”中签约服务由基层机构向二、三级公立医院拓展、由全科医生向专科医生拓展的要求上。溪口镇卫生院家庭医生团队负责“签得实、管得住”，溪口医院专家团队提供医疗护理支撑和康养协助，医、康、养、护、助在养老院里形成了一条基层可运转的协同链。2026年截至10月，这条链已服务320多人次，完成体检32人次，溪口医院专家参与上门服务6人次。数字不大，但放在34公里山路和34位山区老人的尺度上，每一次都是“均衡普惠”的具体注脚。
目前，溪口镇卫生院已在明溪怡心养老院设立家庭医生工作室。这意味着巡回医疗服务从“定时来”进一步向“驻点有根”延伸，家庭医生签约、医防融合、区镇协同在养老院里有了固定的工作支点。
不走完最后一公里，就不知道“强基”到底要强在哪里。溪口镇卫生院家庭医生团队和巡回医疗队的阶段实践说明：攻坚克难，是把车开进晕车的山路；均衡普惠，是不让一个养老院因为偏远而成为健康管理的盲区；优质高效，是让老人在床旁就能完成体检、在药箱里就能看见安全、在签约关系里就能找到可及的专业依靠。 这正是中国特色卫生与健康发展道路在基层末梢应有的模样。
