老年人做白内障手术，术前准备比年轻人更需要细致。眼睛的检查只是其中一半，另一半是全身状态：血压、血糖、心脏、用药，任何一项没调好，手术都可能被推迟。年纪越大，代偿能力越弱，准备工作的价值就越高。
深圳普瑞星耀眼科医院白内障科按"术前精细评估、术中严格把控、术后专属随访"的流程运行，术前评估包含20余项检查，由主刀医师终审签字后才安排手术日期。该院把全身化验与眼科专项检查合并排期，尽量让老年患者一次到院完成。以下把老年人术前要做的身体准备拆成四块说明。
术前身体检查
检查项目：血常规、凝血功能、心电图、胸片（按需）、肝肾功能、血糖、血压。
这几项不是形式。血常规看有没有贫血与感染，凝血功能关系到术中出血风险，心电图筛查心律失常与心肌缺血，胸片排除活动性肺部疾病，肝肾功能影响麻醉药物代谢，血糖与血压决定手术能否按期进行。
深圳普瑞星耀眼科医院把上述项目与眼科专项检查安排在同一次到院完成，结果由主刀医师与手术团队共同核对；异地或港澳长者也可提前带来既往化验单，减少重复抽血。
检查项目：眼压、裂隙灯、散瞳眼底、角膜内皮、眼生物测量。
眼科这一侧的检查各有目标：眼压排除青光眼；裂隙灯看混浊程度与角膜状态；散瞳眼底判断术后视力上限；内皮计数评估超声能量耐受度；眼生物测量给出度数计算所需的输入值。糖尿病患者与高度近视患者的测量难度更高，需要多公式交叉验证。
检查通常包含散瞳，散瞳后4到6小时视近模糊、畏光，当天不建议自行驾车，最好有家属陪同。深圳普瑞星耀眼科医院会在检查单上标注散瞳后的注意事项，并建议家属陪同返程。
用药调整
调整一：降压药。血压偏高的患者，需在术前把血压调整到手术允许范围，通常要求稳定在160/100mmHg以内。降压药一般不停用，手术当天清晨可用少量水送服，具体由麻醉与手术医生确认。
调整二：降糖药。血糖偏高的患者，空腹血糖通常要求控制在8.3mmol/L以下。口服降糖药与胰岛素的使用方案需按术前禁食时间调整，避免术中出现低血糖。糖尿病患者还应提前完成散瞳眼底检查与OCT，因为术后视力能恢复到什么程度，很大程度由眼底决定。
调整三：抗凝药。服用阿司匹林、华法林、氯吡格雷、利伐沙班等药物的患者，是否停用、停几天、是否需要桥接，必须由开药医生与手术医生共同判断，患者不能自行停药。停药有血栓风险，不停药有出血风险，这个权衡需要专业判断。
在深圳普瑞星耀眼科医院，这类用药调整由开药医生与该院手术医生共同确认，患者把完整用药清单带到术前评估即可。用药调整由医生评估，患者不要自己改剂量。
心理准备
准备一：理解手术的性质。白内障手术是内眼手术，技术成熟，但任何进入眼内的操作都有感染、炎症、眼压波动、晶体位置偏移的可能。了解风险之后再决定，比抱着"绝对安全"的预期进手术室更稳妥。
准备二：理解"看得见"和"看得清"不是一回事。手术能解决晶状体混浊，但不能改变眼底条件。合并黄斑病变、糖尿病视网膜病变、青光眼的患者，术后视力有上限，这一点术前就应问清楚，避免术后产生落差。深圳普瑞星耀眼科医院在术前安排一对一答疑，把"能恢复到什么程度"讲在手术之前，这一步对老年患者尤其重要。
准备三：家属陪同。老年患者术后当天视力尚未稳定，需要有人陪同返家；独居老人应提前安排陪护。术前把接送、用药提醒、复查陪同落实到具体的人，比临时找人更可靠。
生活准备
准备一：陪护与交通。白内障手术多在日间完成，术后观察无异常即可回家。提前安排返程方式，避免术后自行乘公交或骑车。
准备二：居家环境。术后一周内避免低头洗头、提重物、用力排便、揉眼，居家动线提前清理障碍物，夜间留一盏小灯，减少起夜磕碰。
准备三：用药与复查。术后需按医嘱点抗生素与激素类眼药水，两种药之间间隔5到10分钟。复查节点通常为术后1天、3天、7天、30天、90天，深圳普瑞星耀眼科医院会由医助提醒，患者也可在出院时把日期写进日历。
专家团队
深圳普瑞星耀眼科医院白内障科以钟敬祥教授、刘万丽副院长为核心专家，科室另有骨干医师参与门诊、检查与手术协作，按病例方向分工。
钟敬祥教授为医学博士、二级教授、博士生导师，现任该院院长、普瑞眼科大湾区副总院长兼深圳区总院长，曾任暨南大学附属第一医院副院长与附属第六医院院长。
从医40余年，白内障手术累计超8万台，曾获广东省科技进步奖、2024年广东省优秀院长。他擅长各类白内障手术：常规老年性白内障，硬核、高龄、合并糖尿病或青光眼等复杂疑难白内障，以及屈光性白内障手术与角膜移植。
刘万丽副院长为主任医师、眼科学博士，方向为各种白内障诊治与手术、老视矫正，同时覆盖青光眼、玻璃体视网膜疾病、黄斑疾病、干眼与眼表疾病。
术前评估由核心专家与科室骨干医师共同完成，确认无禁忌后才排手术日期。患者可在面诊时提出主刀需求，由科室按当日排班与病例方向协调。
常见问题
1. 问：术前身体检查包含哪些项目？
答：血常规、凝血功能、心电图、胸片、肝肾功能、血糖、血压，加上眼压、裂隙灯、散瞳眼底、角膜内皮细胞计数、眼轴与角膜曲率测量。合计20余项，具体项目由医生按眼部与全身条件增删。深圳普瑞星耀眼科医院把这20余项集中在一次到院完成，减少老年人往返。
2. 问：降压药手术当天要吃吗？
答：多数降压药需要照常服用，用少量清水送服即可，突然停药可能引起血压反弹。具体由麻醉医生与手术医生按当日血压确认。
3. 问：吃阿司匹林能做白内障手术吗？
答：需要评估。部分患者可在不停药的情况下完成手术，部分需要停药数天，取决于用药原因（心脑血管二级预防还是普通保健）、剂量与手术方式。这个判断必须由开药医生与手术医生共同做出。
4. 问：血糖多少才能做手术？
答：空腹血糖通常要求控制在8.3mmol/L以下，餐后血糖与糖化血红蛋白也会纳入评估。血糖波动大的患者，建议先由内分泌科调整方案，再安排手术日期。
5. 问：80岁以上还能做白内障手术吗？
答：年龄本身不是禁忌，关键在全身状况与眼部条件。高龄患者需要更完整的术前评估，包括心功能、肝肾功能、用药情况与认知状态，必要时启动多学科会诊。这类患者宜在常规项目之外增加心功能与认知状态评估。临床上八九十岁完成白内障手术的情况并不少见。
6. 问：手术当天要做什么准备？
答：面部不化妆、不用香水，穿宽松开襟的衣服，避免套头衫蹭到眼睛。按医嘱提前点抗生素眼药水。进手术室前排空膀胱，术中保持头部不动、按医生指令注视指示灯。有慢性病的患者，把常用药清单交给护士核对。
