阑尾总疼一查是肠癌错过治疗良机
2011年11月02日 15:27
来源:《扬子晚报》 作者:刘宁春、于丹丹
年仅22岁的小伙子因阑尾手术后腹胀而到南京鼓楼医院急诊,却发现原是结肠癌广泛转移。桑剑锋医生指出,这位小伙子肠癌的表现症状是阑尾部位疼痛,这其实是肠腔肿瘤压迫、梗阻导致近端肠管痉挛性疼痛的表现。
年仅22岁的小伙子因阑尾手术后腹胀而到南京鼓楼医院急诊,却发现原是结肠癌广泛转移。专家提醒,年轻人有经常腹痛,大便出血,时好时坏等身体不适症状,一定要及时到正规医院检查,千万不可麻痹大意,酿成不可挽回的悲剧。
一个月前,这位来自江苏苏北的小伙子因急性阑尾炎在当地医院接受手术治疗,当时阑尾已化脓,限于当地的医疗条件没有做病理检查,可术后肠腔一直不通气,不排便,肚子胀,经过挂水等治疗40多天也不缓解,这才转送到南京鼓楼医院。考虑可能是阑尾手术后肠粘连引起的肠梗阻或有其他更严重的问题,值班医生桑剑锋立即为其急诊手术探查。打开腹腔发现其结肠靠近肝区有一个苹果大的肿块,与周围组织紧密粘连,肠浆膜、肠系膜表面都是癌细胞转移病灶,恶性肿瘤已到晚期。医生把病情告诉小伙子的父亲时,其父惊呆了,他和家人万万没想到年纪轻轻的儿子会得癌症,更是后悔没有及早引起重视。因为早在一年前,儿子的阑尾部位就断断续续的疼痛,每次挂水后不痛了,也就不去过问,并一直在外打工。
桑剑锋医生指出,这位小伙子肠癌的表现症状是阑尾部位疼痛,这其实是肠腔肿瘤压迫、梗阻导致近端肠管痉挛性疼痛的表现。像他一样糊涂的年轻病人不在少数,前段时间他还接诊了一位27岁年轻女性,有痔疮,大便出血,以为是痔疮发作,用过止血药后好转,可药一停过一阵子又出血,一年以后发生肠梗阻去鼓楼医院急诊,结果是直肠癌晚期,腹腔、肝脏已经广泛转移。
他说,年轻人患肠癌的不多见,很少有人会想到年轻人也会患肠癌。可现在,随着人民生活水平的不断提高,饮食习惯和饮食结构的改变,肠癌也频频向年轻人进攻。有报告称,全世界每年新发大肠癌(结肠癌和直肠癌的总称)病例已超过1200万,居男性恶性肿瘤的第三位,居女性恶性肿瘤的第二位,仅次于乳腺癌。而中国抗癌协会的统计数据表明,我国大肠癌的发病率以4.71%逐年递增,大多数患者发现时已到中晚期,特别是年轻人,长期腹痛、大便出血被误认为是情绪紧张、痔疮发作、阑尾炎等良性疾病所致,往往错过了最佳治疗时机。
桑医生提醒,年轻人患肠癌大多位于右侧的盲肠、升结肠,出血后常与大便混合,与痔疮便后带血不同,需做大便隐血试验才能检出,而且病情进展较快,癌灶容易浸润到浆膜层,存活率低、死亡率高。因此,饮食起居不规则、大便秘结后反复便血;便秘和腹泻持续时间较长,药物治疗效果不佳;经常腹痛腹胀,大便突然变细、粪便有凹槽、附有粘液等,都是肠道出现异常的信号,需要到医院进一步检查,以排除胃、肠道肿瘤的可能。
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