“限抗令”大招放出 宁波各大医院门诊将取消输液

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新一波抗生素限用“大招”来袭。宁波市各大医院将减少门诊输液，宁波市第一医院下月将停止门诊输液。不过，各大医院急诊输液功能继续保留，确有输液指征的急重病人输液治疗不会受到影响。

宁波市第一医院12月起停止门诊输液

下月，宁波市第一医院将全面叫停门诊输液。

医院具体实施步骤是，12月1日起停止门诊所有抗生素的输液，12月7日起停止门诊所有输液。对确需输液的病人，门诊医生必须填写《门诊输液转诊单》，安排病人到急诊室审核处方。而急诊医生在接到门诊输液转诊申请时，则需要认真审核处方并填写《门急诊输液联系单》后，才可以开具相应医嘱，医院注射室凭急诊医生的联系单才给予输液。同时医院对输液进行严格限量，门诊转诊病人确需输液原则上不超过3天，急诊病人输液仅限1天。医院的质量管控部门医务部则定期回收转诊单和输液联系单，进行评估检查。

在该院门诊输液转诊单上，可以看到允许给患者输液的五种情形：患者有吞咽功能障碍；患者有严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等)；患者出现病情危重且发展迅速的；需要对症治疗的药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理的；本院配备药物只有静脉给药途径的。转诊单上还说明了过度输液可能产生不良后果及合理用药原则。

其实，早在2014年起，宁波市第一医院就逐步开始输液控制的相关工作，从药物遴选、门诊医生行为规范开始，过渡到叫停较易出现输液反应的中成药注射剂和部分抗菌药物注射剂，日间门诊输液人数也从最高峰的一天700人次左右下降到最近一月日均150人次左右。在经过内部管理流程的认真准备后，叫停门诊输液成为大势所趋。

宁波各大医院都将逐渐减少或停止门诊输液

除了宁波市第一医院，宁波其他各大医院都将逐步减少或停止门诊输液。

宁波市第二医院已于2014年年底取消门诊输液室，改为急诊输液室，门诊输液要填写输液单，并每天对输液情况进行公布。

鄞州人民医院有《门急诊输液管理制度》，有处方点评小组持续对门急诊输液专项点评，严格控制输液指针。

鄞州区第三医院已限制门诊输液3-4年，每个门诊科室都有月指标（开始有逐渐下降的过程），且与当月个人奖金挂钩。

宁波市医疗中心李惠利医院、宁波大学医学附属医院、宁波市妇女儿童医院、宁波市中医院、宁波市第七医院、余姚人民医院、象山人民医院、奉化人民医院、镇海中医院、镇海龙赛医院等，都将减少门诊输液量。

宁波市卫计委：支持综合性医院减少门诊输液量

很多人都习惯了感冒发烧到医院打点滴，但是，他们不知道的是输液会带来诸多不利。在我国每年因输液导致的严重并发症甚至死亡案例并不罕见。

世界卫生组织表示，输液不是“万能药”，不可能“液到病除”。输液不可估量的潜在危害：降低人体免疫力；损伤人体肝肾等器官；导致人体菌群失调；增加交叉感染的风险；可能造成人体不良反应如静脉炎、发热、红疹等过敏反应，严重着还可能休克甚至死亡。静脉输液是最危险的给药方式。

世界卫生组织合理用药原则：能口服不肌注，能肌注不输液。

宁波市卫生计生委有关负责人表示，减少门诊输液，完全符合现代医学的发展方向，不但可以提升医疗安全，减轻患者的经济负担，还可以减少医务人员的劳动力浪费。

目前，宁波市卫生计生委已要求各大医院减少门诊输液，具体由各医院根据实际情况实施。一方面，该局要求宁波市药事质控中心继续做好合理用药的业务考核，实现门诊输液率同比逐年下降的目标；另一方面通过加大科学用药的宣教力度，提高人民群众科学、安全的用药意识。

而对于那些确需输液治疗的急重患者，仍可以到急诊输液室输液或者收住入院后进行输液，确有输液指征的急重病人的输液治疗不会受到影响。这样即能保障临床医疗需要，又杜绝了不必要的门诊输液。

宁波市卫生计生委表示，该局将密切关注相关医院取消门诊输液后的诊疗情况，确保在减少输液的同时，做到病患的有效治疗。