“开学式”剖宫产？用娃的一生换早读一年？

漫画/何朝霞

“晚一天出生，就意味着晚一年入学，不如赶在9月1日开学前提前剖出来。”开学将至，在小学入学年龄截止日来临前，为了让孩子早一年上学，一些不符合剖宫产手术指征的准妈妈甚至不惜“挨一刀”。

不过，这样不理性的准妈妈已经越来越少了。记者昨日从长沙市妇幼保健院、湖南省妇幼保健院了解到，以往每年9月开学前最后一周，剖宫产的产妇会有所增加，但随着提前剖宫产的危害为更多人所知晓，理性等待孩子自然出生已经成为更多家庭的共识。数据显示，虽然8月份前往省、市妇幼保健院咨询的人多了起来，但最后坚持要剖宫产的明显减少。专家提醒，孩子顺其自然出生最好，别用孩子的一生换早读一年。

调查

多数准妈妈不再纠结孩子是否晚一年上学

“虽然希望孩子能赶在开学前出生，但实在赶不及也没太大关系。”市民李女士的预产期正好是9月1日前后，近两次常规产检时，她都会顺便咨询医生关于剖宫产的手术指征。准妈妈周女士预产期在9月初，她也向医生咨询是否可以在8月底做剖宫产，但听了医生的建议后，今后想生二胎的她最终还是决定尽量顺产。

针对预产期像李女士一样正好在9月1日前后一周的准妈妈，记者昨日在省、市妇幼保健院随机进行了调查。与往年相比，记者发现，大多数的准妈妈对于孩子的出生更理性了，“读书晚一点早一点也没太大关系，最主要是看孩子是否健康。如果因为提前剖宫产让孩子健康埋下隐患，反倒得不偿失。”市民万女士说。但预产期距离9月1日仅一两天的一些准妈妈也表示，在兼顾孩子健康的基础上，希望让宝宝在9月1日前出生，“毕竟晚个一两天就要耽误一年，还是有点不划算”。

“为了让孩子早一年上学，每年8月底都会有要求剖宫产的准妈妈，医护人员会及时向这些准妈妈解释剖宫产带来的各种风险和危害，大多数人会听从劝告。”市妇幼保健院产五科、产六科主任蔡敏介绍，以前的8月最后一周，“开学式”剖宫产会显得相对比较集中，但近两年来，类似现象已经热度不再。

变化

8月未现剖宫产小高峰

一般而言，“开学式”剖宫产有两种情况：一种情况是孩子未足月(一般来说，孩子在妈妈肚子里待37周至42周才算足月)，就被强行剖腹产出，属早产儿；另一种情况是胎儿足月，但没有自然分娩。

“一般而言，孕妇都倾向于足月择期剖宫产，未足月剖宫产的很少见。”蔡敏介绍，最常见的情况是，原本符合手术指征的产妇，觉得反正都要剖，只差个三五天，就提前剖了。

省妇幼保健院产一科主任张笃华表示，一般8月底要求做剖宫产的孕妇都是预产期在9月初，提前一两周做手术。但很少有为了孩子上学，要求提前个把月做手术的。“如果胎儿没有满37周，就算孕妇提出剖宫产要求也会被断然拒绝，我们不会违背医疗原则。”

数据显示，以往每年7月、8月都是一年中医院接产的高峰月，此时相对其他月份，生产率、剖宫产率均有明显增长。但近两年来，这一体现“开学式”剖宫产热的数据未现明显增长。其中，去年8月，市妇幼保健院总分娩量为892人，其中剖宫产占30%；省妇幼保健院去年8月总分娩量为1040人，其中剖宫产占47.36%，两所医院当月的分娩量较同期均未现明显增加，特别是8月最后一周的分娩量也基本保持常态，未现剖宫产小高峰。

提醒

提前剖宫产对婴儿和产妇都有不良影响

“所谓早一年的入学优势，如果是用孩子的一生来换取的，并不值得。对准妈妈来说，顺其自然才是生产的最佳方式，没有剖宫产手术指征，准妈妈不要轻易要求剖宫产。”蔡敏表示，无手术指征的剖宫产不仅对产妇不利，也会影响孩子的健康。剖宫产手术不仅会引起产后出血、感染等并发症，对于再次妊娠也会带来不良影响；而婴儿未经产道挤压，有部分胎肺液不能及时排除，出生后有的不能自主呼吸，易患“湿肺”，天生免疫力也会较差。

“剖宫产对产妇和孩子均有风险，不可大意。”张笃华也提醒，剖宫产手术后，产妇伤口愈合不良，出现切口妊娠等情况时，其下次怀孕并发症较多，更容易引发大出血。此外，术后产妇肠胃功能还没有恢复，无法正常进食，奶水会来得相对较晚，对婴儿和产妇都有不良影响。

“家长要摆正心态，将要生产的准妈妈们，建议多看一些保健书籍或参加一些医院开设的保健课堂，了解生产的风险后再做决定。”张笃华还特别提醒，目前国际公认的最好的生产方式就是顺产。顺产是一个自然的过程，对妈妈来说创伤小、恢复快，且下次再怀孕并发症少，其下一胎怀孕的间隔时间也较短，一般半年以后就可以怀第二胎，而剖宫产可能要过一两年才可以怀第二胎。“因此，单单为了让孩子能够早一年读书，而选择提前剖宫产是不值得的，尤其是有生二胎计划的家庭，一定要慎重考虑剖宫产。”

亲身经历

早读书不一定有优势

现在长沙某大学就读的小伟（化名）则用亲身经历证明：早读书真的不见得好。原来，小伟读书早，小学时又连连跳级，最终仅10岁就上了初中。不过，在高考时，小伟还是复读了一年才最终如愿升入了大学。

回想起当年的学习生涯，小伟说：“小学初中简直是我的噩梦，学习压力大是一方面，更可怕的是没有朋友。”对小伟而言，年级越高掌握的东西越多，学习压力也越来越大，但对他影响最大的还是来自心理。“因为比其他同学年龄小，我不仅朋友少，在班上还常常因为个子矮受到其他同学的排挤，如果人生可以重来，我肯定愿意按部就班的上学。”

专家说法

提早入学可能会影响孩子的一生成长

“一些家长总认为读书晚一年，孩子会吃亏，其实这只是家长的想法。有研究称，一些过早读书的孩子，容易受到挫折，甚至因此丧失学习兴趣。”省第二人民医院心理卫生中心副主任医师程名指出，对成年人来说，一岁之差不算什么，但对于6岁的孩子来说，却相差不少。特别是心理上不自信的孩子提早入学，有可能真的会影响孩子的一生成长。

“除非孩子智力超群，潜力很大，不然早上学不会有太大的优势。”程名还指出，首先，足月生下来的孩子智力发育更完全；其次，人的年龄与智力发育是同步的，早上学的孩子，智力水平达不到，学习压力就会比一般的孩子大；而且，年龄小的孩子因为身体发育慢、个子矮等生理上的缺陷，在学校特别容易受到排挤；成绩差又受排挤，对孩子性格形成有很大影响，有这种痛苦童年经历的，长大以后可能就会出现人格障碍、心理疾病等。希望所有的家长，不应该只是关注孩子智力的发育，还应关注孩子的环境适应能力、社会交往能力、自我控制能力及日常生活知识的积累，让孩子顺其自然地健康成长。（记者 匡春林 唐江澎 实习生 田静）

微评快读

@阿留观察员：这是很现实的问题，或许应该根据孩子心智发育水平来决定是否符合入学条件。

@喜气洋洋：我觉得没有必要剖宫产，早一年上学晚一年上学都一样，早产对婴儿肯定是不好的。

@自由女神梦：我觉得这太不值了，特别是对孩子不负责任，如果孩子是班里最小的，接受能力相对差，会导致自信心的缺失。（康笑琴整理）